中醫(yī)世家走出的“精誠大醫(yī)”——訪昌邑市人民醫(yī)院中醫(yī)科、老年病科主任姜國勇
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-06-08 13:52:10
????????懸壺濟(jì)世是中醫(yī)文化的一種傳承，一種傳統(tǒng)。姜國勇出生于中醫(yī)世家，父親是昌邑知名老中醫(yī)姜其善先生，從小耳濡目染中形成了強(qiáng)烈的從醫(yī)夢想和濃濃的桑梓情懷。姜國勇在父親言傳身教下學(xué)習(xí)中醫(yī)，十幾歲背記湯頭歌訣，熟記藥性，鉆研中醫(yī)書籍，祖?zhèn)髅胤?。隨著年齡的增長，文化知識(shí)的提高，臨床工作中遇到的問題逐漸增多，使得姜國勇逐漸認(rèn)識(shí)到深入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典的重要性，在二十多年的臨床工作中，他不斷深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作，繼承家傳中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，與時(shí)俱進(jìn)，博采眾長，致力于中醫(yī)診療的科學(xué)化、規(guī)范化，他追求中西醫(yī)并重，重視中醫(yī)經(jīng)方與時(shí)方結(jié)合應(yīng)用，辨證施治，突出中醫(yī)特色的診療思路，他在傳承和發(fā)展中醫(yī)藥使命的道路上砥礪前行。
????????與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)中醫(yī)
????????千百年來，中醫(yī)的傳承模式大都是父父子子、師徒相繼，口口相傳。出身中醫(yī)世家的姜國勇，在父親的影響下，朝夕臨證，耳濡目染，口授心傳，真正的傳承和領(lǐng)悟到老一輩中醫(yī)專家獨(dú)到的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，成為中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳中的一份子。為了更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)，姜國勇高考志愿選擇了山東中醫(yī)藥大學(xué)?！霸诖髮W(xué)里，跟著那些中醫(yī)專家們學(xué)到了很多的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長方面的知識(shí)。不論是父親教的，還是學(xué)校里學(xué)的，這些中醫(yī)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，成為自己走上中醫(yī)之路的基石。”姜國勇說。
????????然而“傳承”也并非說要固守老祖宗的東西一成不變。中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，與其同一時(shí)代的科學(xué)技術(shù)相融合，不斷吸納新技術(shù)、新事物充實(shí)自身，才是中醫(yī)發(fā)展的必經(jīng)之路。在臨床中，中西醫(yī)并重，互為補(bǔ)充是指導(dǎo)思想，在具體工作中，首先會(huì)想到用中醫(yī)的方法，提倡革新中醫(yī)，繼承革新思想，進(jìn)行中西結(jié)合、強(qiáng)調(diào)辨證論治，具體體現(xiàn)這個(gè)思想的就是“古方今用”，姜國勇重視當(dāng)今高度發(fā)展的現(xiàn)代診療技術(shù)，更重視把古時(shí)候的方子用在現(xiàn)在的疾病上，體現(xiàn)出中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合的內(nèi)容，又不忘中醫(yī)辨證論治的精神。
????????姜國勇告訴記者：“很多住院后的患者伴有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重的出現(xiàn)失眠、心慌、胸悶等癥狀，這些在西醫(yī)的系統(tǒng)檢查中往往不會(huì)有異常發(fā)現(xiàn)，這部分患者住院后，經(jīng)院內(nèi)會(huì)診，中醫(yī)參與治療，癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，原發(fā)病也因此得到更好的治療，患者身體也得到恢復(fù)?！比魏螌W(xué)科和療法都有它的局限性，而中西醫(yī)的融合，也正是中國醫(yī)學(xué)在整個(gè)世界醫(yī)學(xué)中的亮點(diǎn)。“中醫(yī)的傳承和應(yīng)用也要貼合患者的需要，與時(shí)俱進(jìn)，利用好現(xiàn)有的科技手段，積極搭建有利于患者病情治療的條件和渠道”姜國勇說，“中醫(yī)是國粹，我們每個(gè)中醫(yī)人都肩負(fù)著傳承和發(fā)展中醫(yī)藥的使命?！?/p>
????????妙手把脈藥到病除
????????行醫(yī)二十多年，姜國勇一直堅(jiān)持在一線，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他善于純中醫(yī)中藥治療輕中度抑郁癥，各種慢性疼痛，功能性胃腸道疾病及亞健康狀態(tài)；在日常工作中，重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，重視中醫(yī)經(jīng)方與時(shí)方結(jié)合應(yīng)用，辨證施治，突出中醫(yī)特色；在老年患者長期臥床導(dǎo)致的肺部感染、尿路感染、便秘、食欲不振、焦慮和抑郁情緒、失眠等方面，具有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)；善于應(yīng)用中醫(yī)中藥治療咳嗽、哮癥、喘病、眩暈、中風(fēng)病、失眠、腹痛、泄瀉、便秘、膽脹、虛勞、痹癥、腰痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等疾病。“現(xiàn)在我每周一坐診，一天看20個(gè)患者，接診每位患者的時(shí)間可達(dá)到20分鐘左右，做到診斷，開藥，健康教育有機(jī)結(jié)合?！苯獓抡f，相比父親，“我趕上了中醫(yī)發(fā)展歷史上最好的時(shí)代，國家對(duì)中醫(yī)藥越來越重視，群眾對(duì)健康保健的需求，讓中醫(yī)‘治未病’和注重陰陽調(diào)理的觀念深入人心?！?/p>
????????城區(qū)的王大爺，突發(fā)腦梗死，在外地醫(yī)院治療幾周后仍沒有明顯效果。入院時(shí)王大爺肺部感染、頑固腹瀉、重度營養(yǎng)不良等癥狀，入住昌邑市人民醫(yī)院老年病中醫(yī)科醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)，姜國勇接診后，繼續(xù)給予西醫(yī)支持治療，但不同的是，給王大爺把脈問診，明確了王大爺?shù)恼w狀態(tài)是“脾虛濕滯，飲停胃腸”并開具了幾幅中藥且輔助針灸治療。王大爺?shù)母共扛腥?、腹瀉等癥狀很快得到了有效控制，老人營養(yǎng)跟得上了，原發(fā)病的治療也就有了效果，身體也逐漸的恢復(fù)。
????????在日常的診療過程中，中醫(yī)的特色優(yōu)勢也日漸凸顯，中西醫(yī)結(jié)合的診療方式，也更加有利于患者病情的控制。姜國勇帶領(lǐng)中醫(yī)科的醫(yī)療人員，探索出一套全新的診療模式。“醫(yī)院各個(gè)科室的住院患者在西醫(yī)系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，中醫(yī)以會(huì)診的形式參與有中醫(yī)治療需求患者的診療管理，提供系統(tǒng)有效的中醫(yī)治療方案，在確保 ‘1+1＞2’的情況下，只計(jì)一次會(huì)診費(fèi)用，不額外增加患者的負(fù)擔(dān)，確保患者住院享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有效提高患者的診療效果，縮短住院時(shí)間，最終降低費(fèi)用，使患者既能夠有系統(tǒng)的管理治療，也能享受到中醫(yī)特色診療服務(wù)?！苯獓孪蛴浾呓榻B道，“目前，醫(yī)院會(huì)診中，中醫(yī)參與率達(dá)到80%以上，患者普遍反應(yīng)治療效果提高了，并且中醫(yī)藥在醫(yī)保中的報(bào)銷比例接近90%，總體的治療費(fèi)用更低了?！?/p>
????????勇挑老年病科重?fù)?dān)
????????隨著社會(huì)老齡化問題越來越嚴(yán)重，老年人口比例日漸增高?！俺诵嚎?、產(chǎn)科的疾病外，其他疾病我們幾乎都碰到過。老年人生病與年輕人完全不同，老年人是以衰弱為基礎(chǔ)的。老年人由于衰老，多臟器的衰退，因此一個(gè)人身上可能會(huì)同時(shí)存在好幾種疾病，高血壓病、冠心病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等，有些疾病在處理中還存在矛盾?！苯獓抡f，“老年病科的醫(yī)生知識(shí)面一定要廣，要博覽群書，在用藥、藥物代謝、發(fā)病特點(diǎn)、病情轉(zhuǎn)歸等處理方式上完全不同?！崩夏瓴』颊咭惑w多病且病情復(fù)雜多變，又因年齡大而格外容易發(fā)生病危的情況，不少人將老年病科喻為距離死神最近的科室。常年接觸老年病患者，姜國勇和他的團(tuán)隊(duì)不敢有一絲懈怠。
????????近年來，昌邑市人民醫(yī)院老年病科逐漸發(fā)展壯大，在困難養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色診療方面進(jìn)行了大膽探索和嘗試。目前，科室住院治療以及居家治療的共有30多位患者。姜國勇作為科室主任，每天都堅(jiān)持帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)查房。每日的查房中，他認(rèn)真聽取每一位患者的傾訴、觀察每一位患者的細(xì)微變化，及時(shí)幫助患者解除病痛、糾正診斷及治療中的不足。對(duì)于每一位患者的不同情況，他都制定幾種方案，并詳細(xì)向患者及家屬解釋清楚，直到患者及家屬理解。老年病科收治的多是常年的慢性病患者，需要長期治療，患者出院后仍需要治療指導(dǎo)和復(fù)查。其中有些患者因?yàn)樽≡翰环奖憔瓦x擇在家居家治療。家住建筑公司宿舍的姜大媽，因?yàn)槟X干梗塞，長期在家臥床，根據(jù)相關(guān)的醫(yī)保政策，姜國勇安排人員為其申請(qǐng)辦理了居家護(hù)理，患者無需住院，在家即可享受醫(yī)院大夫和護(hù)士每周兩次的隨訪診療服務(wù)。
????????“老年病科的醫(yī)生，問診技巧要高，更要有耐心，慢慢聽他們表達(dá)自己的主訴，還要做好引導(dǎo)?！苯獓陆榻B說，“老年人會(huì)主訴一大堆，甚至講到七大姑八大姨、天馬行空。有時(shí)候，患者需要的可能是一個(gè)傾訴對(duì)象，傾聽是對(duì)患者最基本的尊重?！鼻岸螘r(shí)間，姜國勇曾接診過一位70多歲的老太太，極度萎靡，走路抖抖索索，完全靠家人攙扶著才能走路。“老太太的家人拿出了之前所有的檢驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告顯示她機(jī)體功能一切正常?？墒抢咸牟贿m卻是不爭的事實(shí)。”后經(jīng)過姜國勇的中醫(yī)辨證發(fā)現(xiàn)，老太太口唇發(fā)紫，舌下的絡(luò)脈像蚯蚓一樣盤列，這在中醫(yī)看來就是典型的血瘀證?！拔医o她開了活血化瘀的藥，兩個(gè)月以后，老太太的精神狀態(tài)完全恢復(fù)?！?/p>
????????中醫(yī)大夫，看病問診要從患者的整體狀況考慮，在老年病科，尤其要考慮整體觀。考慮整體觀不僅是把人看作一個(gè)整體，還要把人和自然界、環(huán)境、心理、社會(huì)等多種因素聯(lián)系在一起。也正因此中醫(yī)在老年病的預(yù)防和治療具有良好的療效。姜國勇說：“只干自己最擅長的事情，將中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用好，更加有利于患者的治療。”
????????盡管姜國勇的醫(yī)術(shù)小有成就，但在生活和工作中，他卻有著儒雅風(fēng)趣的一面，與同事和患者之間，都保持著良好的關(guān)系。姜國勇將自己的中醫(yī)知識(shí)和養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，分享給每一個(gè)相識(shí)或陌生的人?！暗甘篱g人無病，何愁架上藥生塵?！苯獓抡f。（宋國棟 劉曉媛）
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