“上火”？口腔潰瘍可不這么簡(jiǎn)單！
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-06-22 17:17:01
????????口腔潰瘍，又叫“口瘡”。很多人一提到“口瘡”呢，首先想到的是“上火”了，于是喝涼茶或者吃其它清火的食物。但有一類(lèi)“口瘡”，比較厲害、比較深，且有規(guī)則的邊緣，往往會(huì)看到白色的底，那這類(lèi)口腔潰瘍可就不是上火那么簡(jiǎn)單了……
????????鑒于口腔潰瘍自愈性特點(diǎn)，加之有西瓜霜之類(lèi)的用藥，很多人并不會(huì)特別重視口腔潰瘍的影響。但是，反復(fù)發(fā)作并伴遷延不愈的口腔潰瘍患者，就應(yīng)警惕系統(tǒng)性疾病存在的可能，如白塞氏?。ㄘ惡涨刑夭。?/p>
????????白塞氏病
????????白塞氏病(Behcet disease，BD)是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的自身免疫性疾病。本質(zhì)上是一種血管炎。
????????白塞氏病的內(nèi)臟器官受累
????????心血管
????????該病血管病變指的是大中血管病變，見(jiàn)于10%患者，白塞氏病心臟受累少見(jiàn)，可表現(xiàn)為心臟瓣膜病變、心肌受累、冠狀動(dòng)脈炎、心內(nèi)膜受累、傳導(dǎo)系統(tǒng)受累。
????????神經(jīng)系統(tǒng)
????????中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變是白塞氏病的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，約5%～10%的患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，引起致殘率和病死率的增加。其中80%的患者為腦實(shí)質(zhì)受累，主要影響腦干，呈錐體束征。由硬腦膜竇血栓形成引起顱內(nèi)壓升高，可表現(xiàn)為頭痛和視乳頭水腫。
????????消化道
????????不同種族中胃腸道累及率差異很大。消化道主要癥狀有嘔吐、消化不良、腹瀉和腹痛?；?、結(jié)腸部黏膜潰瘍常見(jiàn)，回盲部潰瘍有明顯的穿孔趨勢(shì)。
????????血液系統(tǒng)
????????白塞氏病血液系統(tǒng)改變，可見(jiàn)于3.7%白塞氏病患者，白塞氏病可合并骨髓異常增殖綜合征（MDS），發(fā)生于白塞氏病確診之前、之后或者同時(shí)，RA到RAEB-t均有，針對(duì)MDS的治療通常無(wú)效。
????????關(guān)節(jié)
????????白塞氏病關(guān)節(jié)受累見(jiàn)于30%～50%的患者，表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)的痛，其中以雙膝關(guān)節(jié)受累常見(jiàn)，男女相當(dāng)。一般為亞急性或慢性過(guò)程，可反復(fù)出現(xiàn)，一般無(wú)關(guān)節(jié)畸形。
????????血管病變
????????白塞氏病靜脈受累占血管白塞病的70%～75%，主要表現(xiàn)為在靜脈炎的基礎(chǔ)上有血栓形成、皮膚淺靜脈炎，也可有栓塞性靜脈炎表現(xiàn)。因?yàn)榧s30％的白塞氏病動(dòng)脈受累無(wú)癥狀，白塞氏病動(dòng)脈受累的臨床發(fā)生率僅為5%~15%，表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄和閉塞。
????????小小“口瘡”的背后，有時(shí)并不只是“上火”這么簡(jiǎn)單，還可能隱藏著巨大的危機(jī)。對(duì)于確診白塞氏病的患者，若僅皮膚、關(guān)節(jié)或黏膜受累，經(jīng)積極治療后一般不會(huì)造成永久的損害；但若眼睛、血管、神經(jīng)和胃腸道已受累，則往往提示愈后欠佳。所以，如有疾患請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)治療是很重要的！
????????（風(fēng)濕免疫科 王明超 李明）
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