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????????(記者王瑗)日前,我市在國家醫(yī)療保障局組織的國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設中期評估中被評為“優(yōu)秀”等次,順利通過評估。

????????據了解,我市于2019年5月被國家醫(yī)療保障局確定為國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設城市,成為全國32個、全省2個國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設城市之一。此后,市醫(yī)療保障局圍繞醫(yī)保治理新形勢新要求,立足現有工作基礎,積極探索、攻堅克難,初步構建起具有濰坊特色的醫(yī)保智能監(jiān)控體系。近期,國家醫(yī)保局組織了國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設中期評估,評估結果分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”4個等次。經專家組綜合審議,我市評估結果為“優(yōu)秀”,順利通過中期評估。

????????評估專家組一致認為,我市醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設工作具有較為明顯的亮點特色。主要包括:有效升級優(yōu)化系統(tǒng)功能與規(guī)則,實現了事前事中“雙提醒雙審核”實時監(jiān)管；打造了醫(yī)療機構端全流程監(jiān)管示范點,有效引導醫(yī)療機構自查自糾自律；積極應用以診斷為核心、大數據分析為方法的知識圖譜,有力推進了醫(yī)保基金監(jiān)管轉型；積極引入無感人臉圖像識別新技術,構建了人臉底庫；勇于探索創(chuàng)新,開發(fā)了有效的大數據風控模型。

????????下步,我市將繼續(xù)以醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設工作為抓手,進一步豐富智能監(jiān)控功能,拓展智能監(jiān)控維度,完善基金風控體系,不斷提升監(jiān)控效能,為構建全領域、全流程的醫(yī)?；鸢踩揽貦C制貢獻濰坊力量、提供有效借鑒和示范。