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????????(記者王瑗)日前,我市在國(guó)家醫(yī)療保障局組織的國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)中期評(píng)估中被評(píng)為“優(yōu)秀”等次,順利通過評(píng)估。

????????據(jù)了解,我市于2019年5月被國(guó)家醫(yī)療保障局確定為國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)城市,成為全國(guó)32個(gè)、全省2個(gè)國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)城市之一。此后,市醫(yī)療保障局圍繞醫(yī)保治理新形勢(shì)新要求,立足現(xiàn)有工作基礎(chǔ),積極探索、攻堅(jiān)克難,初步構(gòu)建起具有濰坊特色的醫(yī)保智能監(jiān)控體系。近期,國(guó)家醫(yī)保局組織了國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)中期評(píng)估,評(píng)估結(jié)果分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”4個(gè)等次。經(jīng)專家組綜合審議,我市評(píng)估結(jié)果為“優(yōu)秀”,順利通過中期評(píng)估。

????????評(píng)估專家組一致認(rèn)為,我市醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)工作具有較為明顯的亮點(diǎn)特色。主要包括:有效升級(jí)優(yōu)化系統(tǒng)功能與規(guī)則,實(shí)現(xiàn)了事前事中“雙提醒雙審核”實(shí)時(shí)監(jiān)管；打造了醫(yī)療機(jī)構(gòu)端全流程監(jiān)管示范點(diǎn),有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾自律；積極應(yīng)用以診斷為核心、大數(shù)據(jù)分析為方法的知識(shí)圖譜,有力推進(jìn)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管轉(zhuǎn)型；積極引入無感人臉圖像識(shí)別新技術(shù),構(gòu)建了人臉底庫；勇于探索創(chuàng)新,開發(fā)了有效的大數(shù)據(jù)風(fēng)控模型。

????????下步,我市將繼續(xù)以醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)工作為抓手,進(jìn)一步豐富智能監(jiān)控功能,拓展智能監(jiān)控維度,完善基金風(fēng)控體系,不斷提升監(jiān)控效能,為構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的醫(yī)保基金安全防控機(jī)制貢獻(xiàn)濰坊力量、提供有效借鑒和示范。