精準診治 藥到病除
——昌邑市人民醫(yī)院神經內二科治愈一例吉蘭巴雷綜合征患者
來源:濰坊新聞網 發(fā)布時間:2020-10-20 15:12:27
近日,昌邑市人民醫(yī)院神經內二科準確診斷一例吉蘭巴雷綜合征,患者治療十二天后好轉出院。
“終于好了,走路也不用人扶了!”看著丈夫在走廊走來走去,妻子欣喜的說,“十幾天前他還是一名躺在床上,還得插管小便的患者,沒想到恢復的這么快!看病走了彎路了,我應該早來咱醫(yī)院,感謝你們,我得給你們送錦旗”。
患者老年男性,今年62歲,職業(yè)為船員。1個多月前,在出海時突然出現發(fā)熱、雙手無力、走路困難、伴尿潴留,到上海當地醫(yī)院就診,給予退熱、導尿處理。9月7日到濰坊某三級醫(yī)院就診,給予肺CT、抽血等檢查及抗感染等治療。治療5天后癥狀好轉不明顯,并且出現了呃逆癥狀,告知其為感染所致,回家靜養(yǎng)。出院5天后癥狀持續(xù)加重,不能行走,反應遲鈍,目光呆滯。遂到昌邑市人民醫(yī)院神經內二科就診,門診以“四肢無力原因待診”收治。
患者入院后,神經內二科主任張彥峰立即組織科內會診,通過查體及了解病情,科內人員一致考慮患者的四肢無力為一種少見病——吉蘭巴雷綜合征,立即給予“免疫球蛋白及糖皮質激素”治療,并為患者進行腰穿、肌電圖等檢查,進一步明確了診斷?;颊叩诙烀黠@感覺頭腦清醒,四肢力量開始恢復,能下地自行行走。配合中藥及針灸治療,入院10天后患者能自行排尿,行走靈活有力,入院12天后康復出院。
專家解讀
吉蘭—巴雷綜合征又稱格林巴利綜合征、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經根神經病,是一種自身免疫介導的周圍神經病,發(fā)病率大約十萬分之一,主要損害多數脊神經根和周圍神經根,也常累及腦神經。臨床特點為起病急,一般在發(fā)病短短數天后出現無力,癥狀多在2周左右達到高峰,從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經,部分患者常見面部及支持呼吸、循環(huán)、消化的肌肉無力,嚴重病例可出現頸肌和呼吸肌無力,呼吸衰竭而死亡。
責任編輯:李倩