什么鬼？腿疼到普外科做手術
來源：濰坊市人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2020-11-06 14:52:00
近日，一位62歲，身形瘦弱的女性，因大腿和膝蓋內側間歇性疼痛，酸脹麻木來院就診，經CT檢查診斷為“閉孔疝”。
哇，腿疼竟然是因為疝氣導致~
該患者收住普外科一區(qū)后，完善術前輔助檢查，行腹腔鏡下閉孔疝無張力修補手術，術后一天患者即下地活動，大腿和膝蓋內側間歇性疼痛，酸脹麻木等感覺消失，效果滿意。
閉孔疝的形成原因
腹腔臟器經髖骨閉孔向股三角區(qū)突出的腹外疝稱為閉孔疝。閉孔是盆腔通至大腿的孔道，是恥骨和髖骨的坐骨部分形成的圓孔。閉孔疝多發(fā)生于消瘦的老年婦女，這與婦女的骨盆寬闊，閉孔相對寬大有關，疝內容物多為小腸，也可為結腸、膀胱、卵巢等。
腹膜外脂肪喪失、盆筋膜松弛、腹腔內壓力增高等都是形成閉孔疝的高危因素。由于男女在骨盆解剖結構上的差異，所以女性閉孔疝發(fā)病率明顯高于男性。所以，閉孔疝也被稱為“小老太太疝”。
閉孔疝的特殊性
1.閉孔疝作為腹外疝的一種，在臨床上較為罕見。閉孔疝位于恥骨后方，通過體表觸診無法探及，加之缺乏特異性癥狀，較容易誤診漏診，影響預后。
2.閉孔管內有閉孔神經及閉孔動靜脈，通過大腿內側，故有疝脫出時，常有閉孔神經受壓，出現腿疼等癥狀。閉孔動脈來自髂內動脈，但有少部分來自下腹壁動脈，在陷窩韌帶邊緣通過，一旦損傷可發(fā)生難以控制的出血，甚至死亡。
供稿│普外科一區(qū) 許加友
責任編輯：聶臻臻
