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感冒后聽不見了 問題不在耳朵在鼻子

來源:北京青年報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2021-01-14 09:32:47

  “大夫,大夫,前幾天我感冒上火了,鼻子不通氣,嗓子疼,可是現(xiàn)在我感冒都已經(jīng)好了,為什么耳朵總感覺悶悶的,是耳朵進(jìn)水了?麻煩您能不能幫我弄出來呀,我自己也摳不出來……”上述情況,是耳鼻喉科大夫在門診經(jīng)常遇到的。其實(shí),出現(xiàn)這種情況,多數(shù)是我們耳鼻喉科很常見的分泌性中耳炎。最常見的原因是咽鼓管引流不通暢以及上呼吸道感染引起。

  那么,咽鼓管又是什么呢?咽鼓管是連接我們耳朵和鼻咽部的一個(gè)通道,正常情況下是關(guān)閉的,當(dāng)我們張口、吞咽、打哈欠、唱歌的時(shí)候它才開放,以保持中耳鼓膜內(nèi)外壓力平衡。

  但是當(dāng)我們感冒上火、上呼吸道感染的時(shí)候,細(xì)菌、病毒也可以從鼻咽部、口咽部通過咽鼓管逆行感染中耳,導(dǎo)致我們中耳感染,俗稱“中耳炎”。這種由于上呼吸道感染引起的中耳炎患者一般無耳流膿現(xiàn)象,多數(shù)表現(xiàn)為耳朵悶堵感,伴有聽力輕度下降。但一般不會(huì)引起重度聽力下降。

  患者有時(shí)候感覺聽力下降不明顯,用左右耳朵接電話感覺聽聲音大小不一樣時(shí)可能才發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院就診,醫(yī)生再追問其病史,可能有的患者合并過敏性鼻炎,長年累月的過敏性鼻炎已經(jīng)習(xí)慣,所以不認(rèn)為自己鼻子有問題。

  其實(shí),患者只有良好地控制了過敏性鼻炎等鼻部疾病,鼻腔通氣才會(huì)更好,中耳的積液才會(huì)慢慢改善。好比廚房下水道,只有下水道通了,上面的水才能流下去。我們的鼻子以及嗓子的炎癥控制住了,咽鼓管通暢了,中耳里面的積液才能被慢慢吸收或者通過咽鼓管引流經(jīng)咽部排出。

  通過給上面這位患者做耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),其鼓膜完整,外耳道也干干凈凈的,沒有洗澡水。反而透過鼓膜能看到鼓膜里面有水,經(jīng)過鼻噴藥物及口服黏液促排劑一周多保守治療后,患者聽力明顯改善,基本恢復(fù)至正常水平。

  所以,如果我們感冒之后出現(xiàn)耳朵聽力突然下降,要盡早就醫(yī)。因?yàn)樵皆缭\治越容易治愈,且一般口服鼻噴激素聯(lián)合黏液促排劑就可以。如果拖延時(shí)間久了,積液像雞蛋清一樣時(shí)間越久越黏稠,這樣容易形成“膠耳”,治療效果欠佳,日后還可能影響聽力。

  文/郭冰艷 (北京老年醫(yī)院)

責(zé)任編輯:李曉文

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