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控血糖,是吃三餐好,還是少吃多餐好?

來(lái)源:北京青年報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2021-01-26 09:55:22

  相信糖尿病人都聽(tīng)過(guò)這樣的說(shuō)法:控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”, 即每次攝入的食物量要小點(diǎn),特別是碳水化合物要分散在一天當(dāng)中多次攝入,認(rèn)為這樣就不會(huì)因?yàn)橐淮芜M(jìn)食較多食物而造成餐后血糖的較大波動(dòng)。但一項(xiàng)研究表明,一日三餐比少吃多餐可能更有利于控制血糖。到底是怎么回事呢?飲食規(guī)律會(huì)通過(guò)影響生物鐘,進(jìn)而影響健康

  每天要吃六次的飲食,被稱(chēng)為6M飲食。具體來(lái)說(shuō),每天有三次較小的正餐,加上三次零食/加餐,其中包括了睡前要吃的一份夜宵。

  為什么要這樣呢?是因?yàn)樘悄虿∪朔浅H菀壮霈F(xiàn)餐前低血糖的情況,也很容易出現(xiàn)夜間血糖水平過(guò)低的情況。一旦出現(xiàn)夜間低血糖,不僅第二天的血糖水平會(huì)升高,而且身體感覺(jué)也會(huì)變差。

  但是,越來(lái)越多的研究結(jié)果表明,飲食規(guī)律會(huì)影響生物鐘,進(jìn)而影響健康和疾病的發(fā)生。也有研究發(fā)現(xiàn),早上采用高熱量、高碳水化合物的飲食,反而可以提高胰島素敏感性,降低肥胖人群和糖尿病患者的整體血糖水平。

  一項(xiàng)以色列的最新臨床研究就發(fā)現(xiàn),3M飲食模式比等熱量的6M飲食模式更有利于改善葡萄糖代謝。

  研究顯示,3M飲食模式能夠有效控制空腹血糖和夜間血糖水平

  什么是3M飲食模式呢?它的主要特點(diǎn)是:一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食,晚餐要相對(duì)低碳水化合物,中午介于其間。從早上起床到午餐,在這幾個(gè)小時(shí)中,要供應(yīng)一天中的大部分碳水化合物食物。

  這項(xiàng)臨床研究納入了28例確診為2型糖尿病的受試者,對(duì)3M飲食組與6M飲食組進(jìn)行12周的觀察。

  在6M飲食模式組中,六餐的分布是這樣的:

  早餐、午餐、晚餐分別供應(yīng)一日總熱量的20%、25%和25%,加起來(lái)就是70%;碳水化合物各占23%,加起來(lái)大概是一日的約70%;上午點(diǎn)、下午點(diǎn)和夜宵各供應(yīng)一日總熱量的10%,加起來(lái)就是30%;碳水化合物各占10%,加起來(lái)大概是一日的30%。

  在3M飲食模式組中,三餐的分布是這樣的:

  早餐能量占全天的47%,碳水化合物攝入量占全天的50%,含有較多面包,也有水果和糖果;午餐能量占全天的40%,碳水化合物也占全天的40%,食物豐盛而多樣;晚餐能量只占全天的13%,碳水化合物占全天的10%。這一飲食模式強(qiáng)調(diào)了低碳水化合物,沒(méi)有水果和糖果。當(dāng)然,兩種飲食的總熱量是完全一樣的。

  研究結(jié)果顯示,3M飲食可以通過(guò)調(diào)節(jié)2型糖尿病患者的生物鐘基因的表達(dá)而促進(jìn)胰島素分泌,改善血糖向肌肉的轉(zhuǎn)運(yùn),還能平衡白天和夜間的葡萄糖代謝。結(jié)局是降低了體重和食欲,有效控制空腹血糖和夜間血糖水平,并降低了糖化血紅蛋白水平。

  長(zhǎng)期而言,傳統(tǒng)的6M飲食模式不利于預(yù)防心血管疾病和其他并發(fā)癥

  連續(xù)血糖值監(jiān)測(cè)顯示,3M組受試者處于血糖異常升高的時(shí)間顯著減少,每日所需胰島素總劑量平均減少了26±7單位,有些受試者甚至可以完全停用胰島素了。如果這種血糖代謝改善的趨勢(shì)持續(xù)下去,還可以幫助預(yù)防許多其他并發(fā)癥,如心血管疾病、衰老和癌癥。

  相比于3M飲食模式,傳統(tǒng)的6M飲食模式卻并不能很有效地控制血糖水平?;颊哌€是需要服用藥物,或注射胰島素。對(duì)于每天注射四次胰島素來(lái)說(shuō),由于患者的胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的進(jìn)行性減退,會(huì)導(dǎo)致胰島素劑量的逐漸增加,進(jìn)而導(dǎo)致體重持續(xù)增加,反過(guò)來(lái)又進(jìn)一步導(dǎo)致血糖水平升高,長(zhǎng)期而言不利于預(yù)防心血管疾病和其他并發(fā)癥。

  研究者認(rèn)為,這個(gè)3M控血糖飲食模式,對(duì)血糖代謝有很好的改善作用。有希望使一些患者減少甚至停止胰島素注射,減少甚至停用大多數(shù)抗糖尿病藥物。只要能夠?qū)⒀撬娇刂频帽容^平穩(wěn),同時(shí)就有利于減肥和預(yù)防心腦血管病等并發(fā)癥。

  有研究證實(shí),以24小時(shí)為周期的晝夜節(jié)律中,機(jī)體遵循著代謝、生理和行為的規(guī)律,這個(gè)規(guī)律既受到機(jī)體內(nèi)在的因素影響(如下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌激素),又受到外在的因素調(diào)節(jié)(如進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等),這兩者在互相影響的同時(shí),也會(huì)影響機(jī)體的代謝和血糖水平等。

  比如說(shuō),有研究發(fā)現(xiàn),同樣一份含碳水化合物的餐食,早上吃的時(shí)候,血糖反應(yīng)還比較低;到了晚上吃的時(shí)候,就會(huì)高一些,而且胰島素敏感性也比早上降低。即便吃的是中低血糖指數(shù)的主食,在晚上的血糖反應(yīng)也沒(méi)那么低了。

  早期間歇性斷食有助于降低葡萄糖和胰島素水平

  一項(xiàng)阿拉巴馬大學(xué)的研究,進(jìn)一步揭示了生物節(jié)律與行為方式作用于機(jī)體代謝的影響,結(jié)果表明集中于一日前半的間歇性斷食可能對(duì)血糖控制和機(jī)體代謝產(chǎn)生好的影響。

  間歇性斷食也被俗稱(chēng)為“輕斷食”,有各種不同方式。最常見(jiàn)的是兩類(lèi):

  一類(lèi)是大部分時(shí)間隨便吃,但少數(shù)時(shí)間吃得特別少,比如5+2輕斷食,一月3天輕斷食。斷食日只能吃正常食量的四分之一左右。

  另一類(lèi)是日內(nèi)斷食,即每天保持一定時(shí)間(>12小時(shí))不進(jìn)食。比如說(shuō),8小時(shí)進(jìn)食法,就是只在8個(gè)小時(shí)之內(nèi)吃東西,但不限量;另外16個(gè)小時(shí)不吃東西。

  該研究納入了11例超重患者,分別進(jìn)行4天的早期間歇性斷食(全天進(jìn)食時(shí)間為8:00~14:00)和常規(guī)均衡飲食(全天進(jìn)食時(shí)間為8:00~20:00),證實(shí)了早期間歇性斷食有助于降低食欲、增加飽腹感,通過(guò)調(diào)整能量攝入的分布向每日早晨?jī)A斜、避免過(guò)晚進(jìn)食,可以促進(jìn)體重降低或體脂減少、降低葡萄糖和胰島素水平、增高胰島素敏感性。

  糖尿病患者選擇飲食模式應(yīng)以身體的實(shí)際反應(yīng)為準(zhǔn)

  讀了這么多研究?jī)?nèi)容和數(shù)據(jù),朋友們是不是有點(diǎn)懵,這里來(lái)幫大家畫(huà)下重點(diǎn)!

  1.糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的飲食模式,而要以身體的實(shí)際反應(yīng)為準(zhǔn)。如果這種吃法證明效果不好,那么就可以試試三餐模式。

  2.在三餐飲食當(dāng)中,不妨早上和中午多攝入一些碳水化合物和熱量,晚餐中減少碳水化合物和能量的攝入。也就是說(shuō),將主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入集中在一天中的前幾個(gè)小時(shí)。

  3.避免晚餐進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚,最后一餐的進(jìn)食時(shí)間不超過(guò)晚上8點(diǎn)。當(dāng)然,為了避免晚上的饑餓感,最好能夠早點(diǎn)睡覺(jué)。比如10點(diǎn)或更早睡覺(jué),能減少睡前發(fā)生饑餓的可能性。

  當(dāng)然,這里必須強(qiáng)調(diào)一下:調(diào)整碳水化合物攝入的比例和時(shí)間段,并不意味著糖尿病人可以隨意大吃特吃。實(shí)現(xiàn)3M飲食模式的基礎(chǔ)仍然是控制每日的能量攝入,三餐定時(shí)定量,選擇血糖反應(yīng)不過(guò)高的食材,吃營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量更高的食物。

  不論什么飲食模式,要想成功控制血糖水平,就必須每天努力,吃合理的飲食,做適量的運(yùn)動(dòng),保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,增加身體活力水平,才能提高生命質(zhì)量,減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  文/袁雨晴 科學(xué)指導(dǎo)/范志紅

責(zé)任編輯:李曉文

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