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　　肺癌的發(fā)病率和死亡率高居中國癌癥榜首，并呈逐年上升趨勢。2016年統(tǒng)計我國約75%的肺癌患者在診斷時已屬中晚期，5年生存率約為15.6%，三分之二患者已經(jīng)沒有手術機會。這一現(xiàn)狀不但與缺乏篩查有關，更與缺乏科學鑒別肺結節(jié)的方法有關。由于肺結節(jié)早期很少有癥狀，因此篩查顯得尤為重要。目前，對肺癌最精準的篩查方法是低劑量薄層CT。

　　低劑量薄層CT

　　是最精準的篩查方式

　　肺部小結節(jié)是指影像學表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，常見的包括肺炎、肺結核、肺部霉菌感染、先天性發(fā)育異常等。肺部小結節(jié)并非一定意味著肺癌，只有10%左右可能是肺癌。

　　昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌主任介紹，“很多人每年體檢時，會做一次X光胸片檢查。而事實上，通過X光胸片基本發(fā)現(xiàn)不了早期肺癌。目前對肺癌最精準的篩查方法是低劑量薄層CT。”

　　“低劑量薄層CT是用最低劑量、最少的X線量、最小的掃描范圍，發(fā)現(xiàn)更微小的病變，適用于體檢和肺部微小結節(jié)的追蹤觀察。”龐大斌說，“常規(guī)CT一般層厚為5mm，如果剛好在兩層掃描圖像之間有一個小于5mm的病灶，那就可能無法發(fā)現(xiàn)而造成遺漏，而低劑量薄層CT可以掃描到1mm厚度。相比傳統(tǒng)的常規(guī)CT檢查，低劑量薄層CT劑量小，病人受到的輻射小，對肺部小結節(jié)也能夠更清楚地顯示。”

　　早期檢出

　　均可通過手術治愈

　　龐大斌介紹，“檢查結果高度懷疑惡性病變時，醫(yī)師會根據(jù)病變性質(zhì)建議患者接受進一步檢查，必要時進行早期手術予以切除。這些患者通過隨訪早期發(fā)現(xiàn)肺癌、早期切除，其預后良好，早期肺腺癌即肺原位腺癌和微侵潤性腺癌患者，手術后5年生存率達100%。”

　　前段時間，46歲的王女士在單位體檢時，通過低劑量薄層CT檢查發(fā)現(xiàn)，左肺上葉1cm處磨玻璃病變。對此，昌邑市人民醫(yī)院胸心外科的專家們?yōu)樗龑嵤┝诵厍荤R手術，病理顯示為原位癌，無需放療和化療，術后第2天便可下床，三四天后便可以在房間內(nèi)自由活動。“自己平時沒有任何不適癥狀，如果不做檢查，根本不會知道自己得了肺癌，幸虧體檢時做了低劑量薄層CT篩查，自己才能如此幸運。”對此，王女士表示。

　　昌邑市人民醫(yī)院

　　個性化診療效果良好

　　近年來，預防醫(yī)學和社會醫(yī)學專家提出癌癥三級預防的概念，國家衛(wèi)健委更是強調(diào)了“以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?rdquo;的新使命。昌邑市人民醫(yī)院響應這一號召，組織專業(yè)的團隊，提供優(yōu)惠的價格，越來越多的人們開始重視早期肺癌的篩查，提高了早期肺癌檢出率，讓早期肺癌無處可藏。

　　目前，昌邑市人民醫(yī)院已建立起一整套肺小結節(jié)篩查治療的有效路徑，通過低劑量薄層CT檢查出的陽性結果，組織胸心外科、呼吸內(nèi)科、CT室等專家進行多學科聯(lián)合會診，根據(jù)患者情況制定個性化診療方案。篩查出的早期肺癌患者均可以通過微創(chuàng)胸腔鏡手術切除治愈，無需進一步放療和化療。除了完成日常病人的各種手術以外，為了滿足部分高要求患者的需求，還與省內(nèi)外上級醫(yī)院專家建立了密切的合作關系，前來會診手術。近2年來，昌邑市人民醫(yī)院已為百余名早期肺癌患者進行胸腔鏡手術，效果良好。