聽(tīng)不清怎么辦？如何科學(xué)驗(yàn)配助聽(tīng)器？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)
來(lái)源：新華網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2021-03-25 13:19:02
在日常生活中，很多人經(jīng)常會(huì)反映能聽(tīng)到聲音，但是聽(tīng)不清言語(yǔ)內(nèi)容，如很多老年人在與別人交談的時(shí)候，會(huì)不斷重復(fù)“你說(shuō)什么”“再說(shuō)一遍”等場(chǎng)景。聽(tīng)得見(jiàn)但聽(tīng)不清，這是聽(tīng)力損失的一種。那么什么是聽(tīng)力損失？出現(xiàn)聽(tīng)力損失應(yīng)該怎么辦？如何判斷是否需要佩戴助聽(tīng)器？如何科學(xué)選配助聽(tīng)器？針對(duì)這些問(wèn)題，山東省耳鼻喉醫(yī)院助聽(tīng)器中心主任張麗萍一一為網(wǎng)民解答。
精彩觀點(diǎn)
什么是聽(tīng)力損失？出現(xiàn)聽(tīng)力損失應(yīng)該怎么辦？
聽(tīng)力損失分為三種類型，此外聽(tīng)力損失的程度不同，治療措施也會(huì)不同
噪聲引起的聽(tīng)覺(jué)敏感度下降、聽(tīng)閾升高、聽(tīng)覺(jué)功能障礙甚至聽(tīng)力喪失，總稱聽(tīng)力損失。聽(tīng)力損失是聽(tīng)覺(jué)功能障礙的表現(xiàn)，一般臨床上把聽(tīng)力損失分為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失、混合型聽(tīng)力損失三種類型。
如果外耳或者中耳因病變導(dǎo)致傳導(dǎo)性的聽(tīng)力損失，可通過(guò)手術(shù)或藥物治療，有一部分患者經(jīng)治療后聽(tīng)力會(huì)有一定程度的提升，但也有一部分患者病變治療痊愈后其聽(tīng)力依然未有提升，這時(shí)就需要通過(guò)助聽(tīng)器來(lái)幫助提升聽(tīng)力。
感音神經(jīng)性聾和混合性聽(tīng)力損失患者，如果是輕、中、重度的聽(tīng)力損失者，可以考慮通過(guò)佩戴助聽(tīng)器來(lái)滿足自己的聽(tīng)力需求。如果極重度的聽(tīng)力損失患者，助聽(tīng)器效果不理想者應(yīng)考慮通過(guò)人工耳蝸的植入來(lái)改變聽(tīng)力狀況。如果低頻較好的極重度聽(tīng)力損失的成年患者也可以使用助聽(tīng)器的移頻技術(shù)來(lái)助聽(tīng)。
聽(tīng)力損失患者佩戴助聽(tīng)器后效果如何？聽(tīng)力會(huì)有很大的改善？
根據(jù)聽(tīng)力損失的不同程度和聽(tīng)損發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短，佩戴助聽(tīng)器后的助聽(tīng)效果也有所不同
佩戴助聽(tīng)器后的助聽(tīng)效果主要取決于聽(tīng)障者聽(tīng)力損失的程度以及聽(tīng)損發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短，這些因素都會(huì)影響到患者的言語(yǔ)識(shí)別能力，所以臨床上建議早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早助聽(tīng)。
一般來(lái)說(shuō)，輕中度聽(tīng)力下降的患者配戴助聽(tīng)器效果普遍會(huì)好于重度聽(tīng)力下降患者，這是由于輕中度聽(tīng)損這類患者的言語(yǔ)識(shí)別率相對(duì)重度聽(tīng)損的患者普遍要高，佩戴助聽(tīng)器后日常交流效果也會(huì)更好。
單側(cè)聽(tīng)力損失患者需要佩戴助聽(tīng)器嗎？
不管是雙側(cè)耳還是單側(cè)耳，只要聽(tīng)力值達(dá)不到正常范圍，都可以考慮配戴助聽(tīng)器
只要聽(tīng)力有損傷，不管是雙側(cè)耳還是單側(cè)耳，只要聽(tīng)力值達(dá)不到正常范圍，都可以考慮配戴助聽(tīng)器。
1、語(yǔ)后聾患者 。語(yǔ)后聾患者如果還有殘余聽(tīng)力，需要盡早佩戴助聽(tīng)器。如果長(zhǎng)期處于無(wú)聲的環(huán)境下，會(huì)影響正常交流，而且漸漸會(huì)遺忘一些長(zhǎng)期聽(tīng)不見(jiàn)的聲音，導(dǎo)致后期佩戴助聽(tīng)器效果不理想。
特別是由于生理機(jī)能衰退致聽(tīng)力下降的老年人，因聽(tīng)力下降減少與人交流，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，因此，建議老年人應(yīng)盡早佩戴助聽(tīng)器。
2、語(yǔ)前聾兒童 。對(duì)于聾兒越早助聽(tīng)越好，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早助聽(tīng)以及早康復(fù)（聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練）。三歲前是孩子言語(yǔ)發(fā)展的最佳時(shí)期，言語(yǔ)發(fā)育會(huì)直接影響到孩子的智力發(fā)展。做到“四早”有助于孩子盡早達(dá)到理想的聽(tīng)力狀態(tài)，更好的像同齡人一樣享受有聲世界。
有些耳聾患者認(rèn)為單側(cè)耳聾不用佩戴助聽(tīng)器，這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。因?yàn)閱蝹?cè)聾會(huì)影響聲源定位，如果有危險(xiǎn)物靠近時(shí)聲音從差耳那邊傳過(guò)來(lái)將不容易覺(jué)察到，而且如果長(zhǎng)期用好耳傾聽(tīng)，用進(jìn)廢退的道理，差耳慢慢的會(huì)對(duì)聲音的敏感度下降，長(zhǎng)期如此，等好耳聽(tīng)力也出現(xiàn)下降并達(dá)到一定程度，出現(xiàn)交流困難的問(wèn)題，再想借助助聽(tīng)器來(lái)提高自己的聽(tīng)力，滿足自己差耳的聽(tīng)力需求時(shí)，那就很難達(dá)到理想的助聽(tīng)效果。
如何正確選配適合自己的助聽(tīng)器？
一般老年聾患者推薦使用耳背式的助聽(tīng)器；聽(tīng)力低頻比較好的聽(tīng)障者建議使用開(kāi)放耳式的助聽(tīng)器；對(duì)于一些因外耳/中耳畸形功能障礙的聽(tīng)損患者推薦使用骨傳導(dǎo)式助聽(tīng)器
助聽(tīng)器選配時(shí)需要根據(jù)聽(tīng)障者的聽(tīng)力損失程度、年齡以及日常生活中對(duì)助聽(tīng)器的使用范圍來(lái)決定選用的類型。助聽(tīng)器分類有：耳背式、開(kāi)放耳式樣、耳道式（耳甲腔式、耳內(nèi)式、深耳內(nèi)式）、骨傳導(dǎo)式。
一般老年聾患者推薦使用耳背式的助聽(tīng)器，其原因是隨著年齡的增長(zhǎng)視力也會(huì)逐漸退化，老年人的手指靈活度也會(huì)比年輕人降低。耳背機(jī)電池較耳內(nèi)式定制機(jī)大些，老年人自己更換電池以及日常的保養(yǎng)清潔相對(duì)比較方便，更利于老年患者使用。
聽(tīng)力低頻比較好的聽(tīng)障者建議使用開(kāi)放耳式的助聽(tīng)器，有利于減少佩戴助聽(tīng)器時(shí)候產(chǎn)生的耳朵悶堵感。
耳道式的助聽(tīng)器都是定制機(jī)，需要根據(jù)使用者外耳道的形狀定制外殼，對(duì)助聽(tīng)器外觀要求比較高并且聽(tīng)力損失不重的成人可以考慮。耳道式助聽(tīng)器一般不推薦給兒童使用，因?yàn)閮和耐舛捞幱诎l(fā)育期，外耳道變化的時(shí)候就得更換外殼，這樣會(huì)給孩子和家長(zhǎng)造成各種不必要的麻煩，所以兒童一般也是推薦使用耳背機(jī)。
對(duì)于一些因外耳/中耳畸形功能障礙的聽(tīng)損患者（如，先天性外耳道閉鎖、小耳畸形、外耳道異常狹窄等），臨床上推薦使用骨傳導(dǎo)式助聽(tīng)器。骨傳導(dǎo)式助聽(tīng)器可以通過(guò)顱骨振動(dòng)的方式直接跨過(guò)外耳及中耳將聲音能量傳遞到內(nèi)耳，達(dá)到助聽(tīng)的效果。
責(zé)任編輯：李倩
