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　　跌倒為我國(guó)傷害死亡的第四位原因,死亡人群中又以65歲以上老人為首。老人跌倒后,可能誘發(fā)原有疾病或引發(fā)新的病情,依據(jù)傷情的程度分步處置,可大大降低死亡、傷殘的發(fā)生率,盲目施救反而可能幫倒忙。當(dāng)老人出現(xiàn)以下三類(lèi)情況時(shí),就不應(yīng)該立即扶起。

　　當(dāng)?shù)拐咧髟V有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等情況,不可立即扶起。這一系列征象可能是如下疾病的表現(xiàn):腦出血,立即扶起搬動(dòng)會(huì)使頭部活動(dòng)過(guò)大,干擾機(jī)體在血管破損后的自身凝血機(jī)制,可加重腦出血；腦梗塞,即刻扶起搬動(dòng)可導(dǎo)致體位性低血壓,使大腦的灌注不足,加重腦缺血。因此,遇此情形時(shí),應(yīng)將患者置于平臥姿勢(shì),讓頭略偏向一側(cè),并清理口鼻分泌物,保證呼吸道通暢,于第一時(shí)間撥打急救電話(huà)。

　　資料表明,老年人跌倒時(shí)多頭部著地,極易發(fā)生頸腰椎脫位。若跌倒老人有頸腰背部疼痛、頸腰手腳活動(dòng)異常,或出現(xiàn)感覺(jué)異常、大小便失禁等情形,多表明傷者有頸腰椎損傷,不可立即扶起。隨意搬動(dòng)扶起會(huì)使原有的生理解剖位置發(fā)生錯(cuò)位,累及椎管內(nèi)重要的生命中樞——脊髓,嚴(yán)重者可能發(fā)生脊髓橫斷,導(dǎo)致四肢高位截癱,甚至危及生命。遇此傷情時(shí),幫扶者應(yīng)多人協(xié)作,每人用雙手分別護(hù)住傷者的頸部、托住腰部、抬穩(wěn)腿部,使整個(gè)軀體可平穩(wěn)平移。

　　跌倒者肢體有疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、位置改變等情形,提示有肢體骨折發(fā)生,盲目扶起或搬動(dòng)會(huì)引發(fā)骨折錯(cuò)位,而且,骨折斷端可能會(huì)刺破周?chē)难苌窠?jīng)組織,造成不可逆的二次傷害。此種情形下,幫扶者應(yīng)就地取材,用木棍、硬木條、雨傘、硬紙畫(huà)本等作為骨折部位的附著支撐物,采用手帕、衣物、鞋帶等,跨關(guān)節(jié)纏繞固定住患肢。下肢一側(cè)骨折時(shí),亦可利用健側(cè)肢體作為支撐物一并纏繞,以固定傷肢。這樣處理后,可有效避免傷者在運(yùn)送過(guò)程中因搬運(yùn)、顛簸等造成額外損傷。

　　總之,在老人跌倒后,應(yīng)根據(jù)不同傷情,采取因人而異、因地制宜的個(gè)性化“智扶”方案,以最大限度降低跌倒帶來(lái)的損傷。

　　本報(bào)綜合