高熱腹痛看急診 一碟魚生似“元兇”
來源：廣州日報 發(fā)布時間：2021-04-15 09:52:28
說起魚生，喜歡吃的人覺得它入口順滑、味道鮮美。不過，你可知道，大快朵頤過足嘴癮之后，卻可能有寄生蟲在體內(nèi)“安家落戶”。專家提醒，食用魚生感染肝吸蟲風險大，成蟲潛伏期可長達二三十年。
21歲的小何上月底因高熱腹痛前往廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院急診，接受血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞及嗜酸性粒細胞顯著升高，初步考慮“急性胃腸炎”。但在接受抗感染治療后，她的癥狀并沒有明顯緩解。
到底怎么回事？醫(yī)生對小何進一步完善腹部CT檢查，結果發(fā)現(xiàn)她的肝臟有多發(fā)低密度灶。該院感染科主任醫(yī)師羅潤齊應邀前去會診。評估各項檢查資料后，他問小何：“幾個月前甚至幾年前，你有沒有食用過未煮熟的魚？”
在羅醫(yī)生耐心引導下，小何回憶起兩個多月前過春節(jié)，在順德家中聚餐時曾吃過一碟魚生。
“但魚是自家池塘養(yǎng)殖的，后來還在清水里養(yǎng)殖了幾天才吃呢！難道也會有問題？”小何疑惑不解。
“寄生蟲囊蚴往往藏在魚肉里，這種處理方式是無法清除寄生蟲的。”羅醫(yī)生繼續(xù)追問，“魚塘上游是否建有廁所？”小何點了點頭。
經(jīng)過一番詳細的問診后，羅醫(yī)生判斷，小何吃過魚生，考慮她感染肝吸蟲的可能性很大，于是立即讓她做寄生蟲抗體相關檢查。結果，小何的肝吸蟲、豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲四項抗體指標均顯示為陽性。隨后，經(jīng)過4天住院治療，口服吡喹酮驅(qū)蟲后，小何發(fā)熱、腹痛等癥狀消失了，血常規(guī)、大便常規(guī)等指標顯著改善，順利康復出院了。
小何說：“以后還是要管住嘴！回去也要提醒家人到醫(yī)院檢查一下更放心。”
肝吸蟲成蟲潛伏期 可長達二三十年
據(jù)廣醫(yī)二院感染科羅潤齊主任醫(yī)師介紹，該院每月至少發(fā)現(xiàn)15-20例肝吸蟲病例。感染肝吸蟲后，輕者無臨床癥狀，重者可出現(xiàn)像小何這樣的急性發(fā)熱、腹痛、膽道感染，不及時干預，有進展成為肝纖維、肝硬化甚至肝癌的風險。此外，肝吸蟲病的潛伏期較長，從食用受污染的食物到出現(xiàn)疾病癥狀往往間隔時間較長，因此一開始會歸因于“急性胃腸炎”。肝吸蟲成蟲在人體內(nèi)寄生可達20-30年，要等到肝臟出問題了，經(jīng)檢查才會發(fā)現(xiàn)。（記者翁淑賢 通訊員王俊潔、朱一藝、許詠怡）
責任編輯：李曉文
