“關(guān)注痛風(fēng)日”,聊聊大家對(duì)痛風(fēng)的8個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)
來(lái)源:濰坊市人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2021-04-21 15:24:07
今天是“420全民關(guān)注痛風(fēng)日”,讓我們聊聊痛風(fēng)吧~
說(shuō)到痛風(fēng),我們就不得不提高尿酸血癥。目前我國(guó)高尿酸血癥患者已達(dá)1.2億例,痛風(fēng)患者約1800萬(wàn),痛風(fēng)和高尿酸血癥已成為常見(jiàn)病。高尿酸血癥和痛風(fēng)都是尿酸過(guò)高引發(fā)的疾病,高尿酸血癥是尿酸升高的初期癥狀,痛風(fēng)是高尿酸發(fā)展后的病癥。高尿酸血癥不僅僅誘發(fā)痛風(fēng),且與心腦血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān)。長(zhǎng)期控制不良、病史10年以上痛風(fēng)患者尿酸性腎病患病率高達(dá)74%。而且,痛風(fēng)患者心肌梗死發(fā)生率為正常人群的2.5倍,腦卒中的發(fā)生率為正常人群的3倍。
這樣說(shuō),痛風(fēng)是不是很可怕?但是比痛風(fēng)更可怕的是我們對(duì)它的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
誤區(qū)1:只要關(guān)節(jié)不痛,血尿酸高點(diǎn)不要緊。
事實(shí)上,如果不及時(shí)有效地控制高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻率及炎癥程度會(huì)逐漸加重。如果尿酸鹽晶體沉積導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,對(duì)身體的影響會(huì)更嚴(yán)重。長(zhǎng)期的痛風(fēng)可以并發(fā)痛風(fēng)性腎病和加重糖尿病、冠心病、中風(fēng)等代謝性疾病的發(fā)生和發(fā)展。
誤區(qū)2:一旦得了痛風(fēng),葷肉不能沾,只能吃糠咽菜,苦得很。
的確,痛風(fēng)是一種代謝性疾病,不能根治,因此飲食自我管理是痛風(fēng)最主要的防治手段,但這并不等于終生與酒肉無(wú)緣。痛風(fēng)患者在急性期應(yīng)嚴(yán)格控制嘌呤的攝入,盡可能的遠(yuǎn)離酒肉場(chǎng)合。緩解期時(shí),如果患者的尿酸維持達(dá)標(biāo)值以?xún)?nèi),飲食控制可適當(dāng)放寬,選擇中等嘌呤含量牛肉、羊肉、豬肉等肉食品適量食用。
誤區(qū)3:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),要打“消炎藥”。
“消炎藥”就是我們常用的抗生素,如青霉素等。目前臨床上使用的所有抗生素除抑菌、殺菌外,并無(wú)調(diào)節(jié)自身炎癥的功能,因此所有抗生素對(duì)痛風(fēng)均無(wú)治療作用。濫用抗生素的危害很大,如青霉素等藥物不但對(duì)緩解痛風(fēng)癥狀毫無(wú)幫助,反而會(huì)通過(guò)抑制腎臟尿酸排泄,升高血尿酸。因此在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),除非經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷確實(shí)合并了感染,否則不要使用抗生素。
誤區(qū)4:秋水仙堿副作用大,不能用。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要以鎮(zhèn)痛為主,目的是快速止痛抗炎,常用的鎮(zhèn)痛藥有雙氯芬酸鈉等,但最速效安全的卻是秋水仙堿。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),拒絕秋水仙堿治療是不明智的。但需要注意的是,不要根據(jù)說(shuō)明書(shū)或者多年以前的習(xí)慣,每天用6-8片,建議使用時(shí)應(yīng)盡量將劑量控制在每日3片(1.5毫克)以?xún)?nèi),再輔以其它的消炎鎮(zhèn)痛藥物,一般會(huì)有很好的效果。
誤區(qū)5:痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),加用降尿酸藥。
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),加用降尿酸藥物,會(huì)使血尿酸驟然波動(dòng),從而誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)一步加重或短期內(nèi)復(fù)發(fā)。因此,在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),治療應(yīng)以抗炎鎮(zhèn)痛為主,如果尿酸不是很高,可以暫時(shí)不加用降尿酸藥物。
誤區(qū)6:高尿酸血癥,別吃豆制品。
很多人認(rèn)為,大豆含嘌呤高,因此,痛風(fēng)患者最好不吃豆制品,其實(shí)不然。大豆制成豆腐、豆干等的過(guò)程中,大量嘌呤會(huì)隨之流失,而且,豆腐中的蛋白質(zhì)有利于促進(jìn)尿酸鹽的排泄,是痛風(fēng)病人飲食中很好的蛋白來(lái)源,因此吃點(diǎn)豆制品沒(méi)關(guān)系。
誤區(qū)7:尿酸高,吃點(diǎn)“糖”沒(méi)關(guān)系。
在現(xiàn)代生活中,導(dǎo)致尿酸水平上升的因素之一就是果糖攝入過(guò)多。果糖作為甜味劑被廣泛應(yīng)用于軟飲料的生產(chǎn),人們對(duì)果糖的攝入急劇增加。果糖攝入可促進(jìn)嘌呤降解成尿酸,減少腎臟尿酸排泄。所以,痛風(fēng)患者需控制自己一天攝入果糖的總量,避免攝入過(guò)量水果、含糖飲料等。
誤區(qū)8:尿酸高不吃肉,喝肉湯沒(méi)關(guān)系。
這個(gè)認(rèn)識(shí)存在兩個(gè)誤區(qū)。首先,湯或肉汁的營(yíng)養(yǎng)成分并非比肉高,相反,一鍋煲了兩個(gè)小時(shí)以上的瘦肉湯,湯的蛋白質(zhì)含量?jī)H為肉的5%左右,95%的營(yíng)養(yǎng)成分留在“肉渣”里;其次,嘌呤易溶于水,湯或肉汁里的嘌呤是很高的。因此,湯煲火鍋類(lèi)食品不適合高尿酸的朋友。
供稿│風(fēng)濕免疫科 李明
責(zé)任編輯:聶臻臻