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“子宮內(nèi)膜息肉”可怕嗎?

來源:濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)   發(fā)布時(shí)間:2021-04-27 14:40:18

  大夫說子宮里長(zhǎng)了個(gè)息肉

  嚴(yán)重么?

  是不是要馬上手術(shù)?

  會(huì)不會(huì)發(fā)展成腫瘤?

  ......

  什么是子宮內(nèi)膜息肉?

  子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病,可發(fā)生于青春期后任何年齡,其好發(fā)年齡在40~49歲。它是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的結(jié)節(jié)狀突起,息肉小的只有幾毫米,大的可以2~3cm,可以單發(fā),也可以多發(fā),占據(jù)整個(gè)宮腔。多表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后子宮異常出血、白帶異常、不孕等。小的息肉一般沒有明顯臨床癥狀,多數(shù)是通過B超或?qū)m腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。

  子宮為什么會(huì)長(zhǎng)息肉?

  子宮內(nèi)膜息肉形成原因尚不清楚,可能與子宮內(nèi)膜慢性炎癥及局部高雌激素環(huán)境有關(guān),也可能與子宮肌瘤、宮頸息肉及子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。高危因素包括:高齡、不孕、高血壓、肥胖、糖尿病、激素替代治療、長(zhǎng)期婦科炎癥刺激,以及乳腺癌術(shù)后他莫昔芬的使用等。

  子宮內(nèi)膜息肉會(huì)不會(huì)癌變?

  子宮內(nèi)膜息肉的惡變率較低,數(shù)據(jù)顯示,95%以上的子宮內(nèi)膜息肉為良性病變。高齡、異常子宮出血、息肉直徑過大、多囊卵巢綜合征、肥胖、糖尿病、服用他莫昔芬、絕經(jīng)晚、絕經(jīng)后陰道流血常為發(fā)生惡變的預(yù)警。

  哪些情況需要做手術(shù)?

  絕大多數(shù)息肉都是良性的,并且息肉越小越容易自然消退。對(duì)于體積較小、無癥狀的息肉,不必進(jìn)行特殊治療,定期隨訪即可;對(duì)于直徑較大,或者有明顯月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等癥狀的,建議手術(shù)治療。另外有生育要求者,如果息肉較大,直徑超過10毫米,建議手術(shù)后再試孕,可提高自然受孕能力。同時(shí),絕經(jīng)后息肉,也需警惕惡變可能,應(yīng)積極進(jìn)行篩查治療。

  子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎?

  子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后總體的復(fù)發(fā)率約2.5%~43.6%,其主要因素有:

  1.病因沒有去除;

  2.息肉根部未切干凈;

  3.陰道炎癥和宮頸炎的發(fā)生,使細(xì)菌等微生物上行感染,作用于宮腔引起炎癥反應(yīng),刺激子宮內(nèi)膜形成息肉;

  4.服用含雌激素的保健品等。

  如何預(yù)防息肉術(shù)后復(fù)發(fā)?

  子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后需要進(jìn)行藥物管理,以改善癥狀、降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。對(duì)于有生育要求的女性,可采用孕激素治療;對(duì)于無生育要求的女性可口服避孕藥,既能夠避孕又能預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

  子宮內(nèi)膜息肉并不可怕,因?yàn)榇蠖喽际橇夹圆∽儯貏e是對(duì)于直徑小于10毫米、無癥狀的息肉,可以先觀察、定期復(fù)查。但對(duì)于有息肉惡變的高危因素、直徑較大、有明顯月經(jīng)改變的女性,建議積極治療,預(yù)防惡變。

  供稿│婦科一區(qū) 王希波

責(zé)任編輯:李倩