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扎緊了,留住寶寶

來源:濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號   發(fā)布時(shí)間:2021-07-08 11:06:47

  早產(chǎn),是指妊娠達(dá)到28周但是不足37周分娩者。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,其預(yù)后越差,是所有孕媽都不愿意發(fā)生的事情。而導(dǎo)致早產(chǎn)的一個(gè)重要病因就是宮頸機(jī)能不全。

  病例

  近日,一孕婦因停經(jīng)22+4周,陰道流血伴下腹痛2小時(shí)入我院急診就診。行彩超提示:母體宮頸管呈長“U”型開放,開放段長約3.2cm,寬約2.2cm,為宮頸及功能不全表現(xiàn)。產(chǎn)二科吳振蘭主任團(tuán)隊(duì)接診后,仔細(xì)詢問病史:該孕婦2年前有妊娠19周自然流產(chǎn)史。

  排除手術(shù)禁忌癥,科室立即為該孕婦行緊急宮頸環(huán)扎術(shù),并進(jìn)行了抑制宮縮治療。孕婦于妊娠35+2周時(shí),發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮,分娩出一名重2820g女嬰,母嬰平安,避免了再次流產(chǎn)的噩夢,并于產(chǎn)后順利出院。

  宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥,主要表現(xiàn)為早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn)。

  宮頸機(jī)能不全引起的早產(chǎn)

  是可預(yù)防的

  且預(yù)防成功率也是較高的

  對于有大月份流產(chǎn)史或者早產(chǎn)史的病人,孕前應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的宮頸檢查,如果診斷為宮頸機(jī)能不全,那就可以在妊娠12周~14周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù),避免大月份流產(chǎn)或早產(chǎn)的再次發(fā)生。

  如果既往沒有不良妊娠史,產(chǎn)檢時(shí)查體或者超聲提示宮頸管擴(kuò)張>1~2cm,經(jīng)過產(chǎn)檢醫(yī)師的判斷,排除手術(shù)禁忌癥后可以進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù),也可以延長妊娠的周數(shù)。

  供稿│產(chǎn)二科 朱霄鶴

責(zé)任編輯:李倩

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