健康直通車第十九站：腎上腺腫瘤——你不知道的高血壓病因
來源：昌邑市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-07-16 17:14:17
健康直通車今日到達第十九站，泌尿外科主任孫海青為您解讀腎上腺疾病引起高血壓的有關知識：
“高血壓”是當今比較普遍的一種疾病，
多數(shù)是一種原發(fā)性的心血管疾病。
但是有一部分患者，
特別是年輕患者如果出現(xiàn)了高血壓，
就必須警惕!
孫海青：這類繼發(fā)性高血壓容易被忽視其發(fā)病原因，它實際上是一種由腎上腺相關疾病引起的高血壓。因病因不易被發(fā)現(xiàn)，所以必須到醫(yī)院泌尿外科檢查病因后進行相關的手術治療。術后多數(shù)患者的高血壓可治愈，而不需要長期服藥。
腎上腺，是人體的內分泌器官之一，位于兩腎上極。雖然體積很小，但分泌一些跟人體代謝，內環(huán)境相關的激素，比如鹽皮質激素、糖皮質激素等。
腎上腺相關性高血壓是指由于腎上腺疾患導致的高血壓。其常見的腎上腺疾病有皮質醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質增生癥和嗜鉻細胞瘤等。
這些疾病有哪些癥狀呢？
孫海青：
一、皮質醇增多癥
主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質外觀、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、骨質疏松等。有一些糖尿病或者血糖升高的患者，即是這種腎上腺腫瘤所引起的所謂繼發(fā)性糖尿病。
二、嗜鉻細胞瘤
主要表現(xiàn)有血壓波動明顯，伴或不伴體位性低血壓，發(fā)作時伴頭痛、出汗、心悸、臉色蒼白、 惡心、胸痛或腹痛，高血壓與低血壓交替。這種患者血壓特別高，有時可能到200mmHg以上，甚至有出現(xiàn)腦血管意外死亡的可能，必須立即到醫(yī)院就診，否則可能有生命危險！
三、原發(fā)性醛固酮增多癥
主要表現(xiàn)有高血壓、低血鉀、高尿鉀、高血醛固酮、低腎素及低血管緊張素血癥。可能導致全身無力、呼吸抑制等。
孫海青：腎上腺相關性高血壓大多與腎上腺腫瘤相關，除了這些典型的臨床表現(xiàn)，一些輔助的檢查手段例如B超，CT，MRI都能及時發(fā)現(xiàn)腎上腺的腫瘤，再結合其他實驗室檢查，能有效的幫助診斷腎上腺相關性高血壓。
孫海青：目前對于這類高血壓，手術切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術有一定的危險性，所以術前需做好充分的準備。因此及早發(fā)現(xiàn)高血壓并積極查明原因，采取有效的治療手段是避免心腦腎靶器官嚴重并發(fā)癥發(fā)生的關鍵，同時可以減少高血壓藥物的服用，甚至可以不需要用藥，從而減少長期用藥的副作用。
孫海青：所以一旦患者出現(xiàn)高血壓情況，且在常規(guī)口服降壓藥物效果不佳的情況下一定要注意腎上腺的相關影像學檢查。
本站站長：孫海青
專家介紹
孫海青
中共黨員
科主任 副主任醫(yī)師
濰坊醫(yī)學院醫(yī)療系畢業(yè)，本科學歷，醫(yī)學學士，中共黨員。濰坊市醫(yī)學會泌尿外科青年委員會委員。2009年在山東大學齊魯醫(yī)院泌尿外科進修1年。對泌尿外科疾病的手術及綜合治療能夠熟練掌握。對外科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的治療積累了豐富的臨床經驗，擅長泌尿外科微創(chuàng)手術及結石病的治療，在我市率先開展了腎臟、腎上腺等疾病的腹腔鏡手術。發(fā)表國家級論文6篇。
專家門診時間：每周二
責任編輯：李倩
