按壓下半身還能治療心絞痛？
來(lái)源：濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號(hào) 發(fā)布時(shí)間：2021-07-30 18:30:24
心臟不舒服？
心絞痛？
防治心腦血管疾??？
……
趕緊來(lái)按壓下半身??！
這是什么神仙操作？
75歲的李大姨患有冠心病10余年，前段時(shí)間放置了2枚支架，造影血管很通暢，但術(shù)后還是感覺(jué)不舒服。在我院心內(nèi)一科醫(yī)生的建議下，李大姨做了一段時(shí)間體外反搏，效果很不錯(cuò)，不僅身體不適癥狀減輕了，連困擾她多年的睡眠障礙也改善了，整個(gè)人的精神狀態(tài)比以前明顯好了很多。
現(xiàn)在李大姨仍然每天門診來(lái)做體外反搏，儼然成為了這“神器”的忠實(shí)粉絲。
體外反搏是一種通過(guò)體外無(wú)創(chuàng)性按壓下半身的方法，減輕和消除心絞痛癥狀、改善機(jī)體重要臟器的缺氧缺血狀態(tài)，同時(shí)也是一種用于防治心腦血管疾病的醫(yī)療設(shè)備。
它通過(guò)包裹在四肢和臀部的氣囊，在心臟舒張期對(duì)氣囊充氣加壓，促使肢體動(dòng)脈的血液驅(qū)返至主動(dòng)脈，使舒張壓明顯增高，為心臟增加血流，降低心臟后負(fù)荷；在心臟收縮期氣囊迅速排氣，壓力解除，促使主動(dòng)脈內(nèi)收縮壓下降，最大限度減輕心臟射血期阻力，血液加速流向遠(yuǎn)端，從而達(dá)到反搏效應(yīng)。
體外反搏的作用
1.提高主動(dòng)脈舒張期壓力和血流量，增加心、腦、腎等重要生命臟器的血液灌注量。
2.心臟收縮期，外周阻力急劇下降，利于心室射血，減少心肌耗氧量，增加心肌活力。
3.增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)重要臟器的側(cè)支和吻合開(kāi)放，改善微循環(huán)。
4.提高血流切應(yīng)力，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，阻抑動(dòng)脈粥樣硬化性病變的發(fā)生。
體外反搏治療的疾病
一、心血管疾病
1.冠心病：心絞痛、心肌梗死后、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后、非阻塞性冠心病。
2.慢性穩(wěn)定性心力衰竭（缺血性，NYHA II-III級(jí)）。
二、腦血管疾病
缺血性腦卒中、短暫性腦缺血、血管性老年癡呆認(rèn)知能力減弱等。
三、眼部缺血性疾病
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞（早期）、缺血性視神經(jīng)病變、缺血性視神經(jīng)萎縮等。
四、其他疾病
糖尿病及其并發(fā)癥、突發(fā)性耳聾、末梢循環(huán)障礙、男性勃起功能障礙、心理或精神疾病等。
五、康復(fù)、保健、消除疲勞
心臟術(shù)后康復(fù)期、不能或不愿運(yùn)動(dòng)者、亞健康、三高、肥胖、壓力大、睡眠障礙等。
禁忌癥有哪些？
1.中至重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；
2.夾層動(dòng)脈瘤；
3.顯著的肺動(dòng)脈高壓；
4.各種出血性疾病或出血傾向，或用抗凝劑，INR>2.0；
5.瓣膜病、先天性心臟病、心肌?。?/p>
6.活動(dòng)性靜脈炎、靜脈血栓形成；
7.反搏肢體有感染灶；
8.未控制的過(guò)高血壓（>170/110mmHg）；
9.未控制的心律失常，包括頻發(fā)過(guò)早搏動(dòng)，但房顫患者仍可獲益；
10.嚴(yán)重的左心衰竭；
11.嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈閉塞性病變；
12.妊娠。
體外反搏治療療程
每天建議治療1～2次，每次20～60分鐘。標(biāo)準(zhǔn)療程為每周6h，為期6周，累計(jì)36h；或者每周5h，為期7周，累計(jì)35h。
但10～12h的短療程對(duì)緩解心絞痛也顯示出一定的臨床效果。對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重者，標(biāo)準(zhǔn)治療療程后繼續(xù)延長(zhǎng)治療10～12h可進(jìn)一步獲益。對(duì)于冠心病冠狀動(dòng)脈3支病變、慢性心力衰竭，適當(dāng)增加1～2個(gè)療程有顯著效果。
體外反搏治療優(yōu)勢(shì)
“無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦”，在輕松舒適中進(jìn)行血管內(nèi)血流加速運(yùn)動(dòng)，用體外反搏治療1小時(shí)，相當(dāng)于睡著跑了1小時(shí)，因此這種療法也被譽(yù)為“躺在床上的馬拉松”“睡眠運(yùn)動(dòng)”“不需要外科的心臟搭橋”，對(duì)亞健康等未發(fā)病狀況，有保健康復(fù)治療作用。
供稿│心內(nèi)一科 王曉娟
責(zé)任編輯：李倩
