一個筆頭引發(fā)的“懸案”
來源：濰坊市人民醫(yī)院訂閱號 發(fā)布時間：2021-09-08 15:24:13
半月前，34歲的小豐帶著一疊CT片走進(jìn)了濰坊市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任譚薇的門診。據(jù)小豐描述，2年來他反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都診斷為“支氣管擴(kuò)張”，經(jīng)過多次抗感染治療卻沒有得到緩解。
后來，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生告訴他：“不行你就去濰坊市人民醫(yī)院做個氣管鏡看看吧，那里的鏡下治療做得不錯。”于是，小豐懷著希望來到醫(yī)院。
經(jīng)過查閱既往CT，譚薇主任發(fā)現(xiàn)小豐右肺下肺前基底段支氣管變窄，走行區(qū)見稍高密度影。
是痰栓？異物？還是腫瘤？
譚薇當(dāng)即為小豐安排了高分辨胸部CT檢查，結(jié)果顯示：右肺下葉支氣管擴(kuò)張并感染，右肺下葉支氣管內(nèi)高密度影，考慮支氣管內(nèi)異物。為了進(jìn)一步弄清支氣管內(nèi)高密度影的性質(zhì)，小豐接受了支氣管鏡檢查，鏡下見：右肺下葉前基底段管口見膿性分泌物，給予吸引，吸引后見黑色異物。
“元兇”即將浮出水面，然而由于該異物嵌入時間過長，引起周圍肉芽組織增生、管腔狹窄，牢牢將異物卡在里面，用活檢鉗、異物鉗均未能將異物取出。
近在眼前的異物取不出來，這可急壞了大家。經(jīng)過討論，譚薇決定在全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡下異物鉗取術(shù)。在內(nèi)鏡中心麻醉科主任醫(yī)師儀福霞、主治醫(yī)師王秀蓮、住院醫(yī)師邢慧慧和副主任護(hù)師丁娜的保駕護(hù)航下，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)副主任醫(yī)師于振剛、主治醫(yī)師李俊娟、住院醫(yī)師任橋組成的介入團(tuán)隊為小豐進(jìn)行了硬質(zhì)支氣管鏡檢查。經(jīng)過不懈努力，終于取出了藏在深處的“元兇”——圓珠筆頭。
術(shù)后，一看到這個黑乎乎的筆頭，小豐驚呆了，這才回想起自己上小學(xué)時，就有愛咬筆頭的壞習(xí)慣，曾經(jīng)吸入過一個筆頭，當(dāng)時沒在意，誰曾想，卻在二十幾年后 “東窗事發(fā)”。潛伏多年的“元兇”被“緝拿歸案”，小豐激動不已。
溫馨提示
在這里，我們要提醒各位家長朋友，細(xì)心看護(hù)兒童，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，在吃飯時要避免大笑和跑跳，打哈欠、噴嚏、吸氣時，手里和嘴邊不要有堅果、筆帽一類的小物體，更不要把簽字筆、自動鉛筆、橡皮等物品含在口中玩耍。
供稿│呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū) 李娟
責(zé)任編輯：李倩
