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愛(ài)出汗就是“虛”?還可能是“濕”和“熱”

來(lái)源:北京青年報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2021-09-22 10:17:47

  出汗是一種再正常不過(guò)的生理現(xiàn)象,如天氣熱或者大量運(yùn)動(dòng)時(shí)的人體自然而然會(huì)出汗。不過(guò),今天我們聊的出汗是別人微熱他出汗,別人小汗他大汗,別人大汗他像水洗的一樣,且并不覺(jué)得疲勞倦怠,像這種異于常人的出汗?fàn)顟B(tài),一般被認(rèn)為是身體發(fā)“虛”的表現(xiàn)。但其實(shí),這一般并不是“虛”,而是“熱”和“濕”。

  “虛汗”和“盜汗”

  未必“真虛”

  在中醫(yī)學(xué)看來(lái),出汗的生理過(guò)程被解釋為“陽(yáng)加于陰”,就是陽(yáng)氣蒸迫津液外泄的過(guò)程。從中我們可以發(fā)現(xiàn)兩點(diǎn):一是出汗的過(guò)程需要陽(yáng)氣的鼓舞、蒸騰;二是汗液也是人體津液的一種,是蘊(yùn)藏在體內(nèi)的津液或水液,被陽(yáng)氣鼓舞蒸騰從汗孔排出的。

  如果說(shuō)出汗異常是一種病的話,大家最常掛在嘴邊的一定是“虛汗”和“盜汗”。實(shí)際上,中醫(yī)經(jīng)常說(shuō)的是“自汗”與“盜汗”。

  所謂“自汗”,“夫自汗者,朝夕汗自出也”指沒(méi)有什么物理性的、環(huán)境的原因,就是單純的出汗多。“盜汗”是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。即每當(dāng)人們?nèi)胨?,或剛一閉眼即將入睡之時(shí),汗液像盜賊一樣偷偷地泄出來(lái)。

  這兩種出汗在古代都是屬于“虛汗”的范疇,所謂“自汗陽(yáng)虛,盜汗陰虛”。但在確認(rèn)是否“虛”時(shí)一定要注意,患者是否存在疲勞倦怠、精神不振等“真虛”的癥狀。

  這種“愛(ài)出汗”

  或是“濕”“熱”作怪

  但現(xiàn)在最常見(jiàn)的“愛(ài)出汗”是別人微熱他出汗,別人小汗他大汗,別人大汗他像水洗的一樣,而且并不覺(jué)得疲勞倦怠。注意,這一般并不是“虛”,而是“熱”和“濕”。

  其實(shí)說(shuō)“濕”并不確切,他只是體內(nèi)的“水”或者說(shuō)“體液比較充沛”,容易被陽(yáng)氣鼓動(dòng)外泄,形成汗。“內(nèi)熱”實(shí)際上是指陽(yáng)氣鼓動(dòng)的力量突出,可以輕易地把陽(yáng)氣調(diào)動(dòng)起來(lái),發(fā)揮作用。體內(nèi)“水”多一般是以形體偏胖、舌頭胖大、有齒痕等表現(xiàn)為代表的,這種人體形一般都是偏胖,易腫的。

  至于夜間汗出多,只要不是疲勞倦怠,也多以“內(nèi)熱”為主。這時(shí)的內(nèi)熱大部分是內(nèi)臟肺胃的熱偏盛為主,這種病人一般都具有“胃口好”的特點(diǎn),可有可無(wú)的便秘或消化不良。

  小朋友愛(ài)出汗

  是正?,F(xiàn)象

  小孩子都是愛(ài)出汗的,特別是學(xué)齡前的兒童,那是因?yàn)樗麄冋幵谏L(zhǎng)發(fā)育最為旺盛的階段,體內(nèi)陽(yáng)氣盛(只有陽(yáng)氣夠旺盛才能保證身體快速增長(zhǎng)的體能消耗),汗出多是正常的。但一定要注意不要“上火”,也就是起居不慎或飲食過(guò)多造成便秘或排便不暢,以及口鼻熱赤、鼻塞等癥狀。

  小孩子是否健康可以依據(jù)三件事來(lái)判斷:飲食正常,能吃能喝;能跑能鬧,排泄順暢;汗出順利,跑鬧后汗出順暢。

  不同部位出汗

  提示不同癥狀

  除了“虛汗”“自汗”“盜汗”,我們身體的不同部位出汗,大多是有典型意義的癥狀。

  如頭汗多,或者說(shuō)是“但頭汗出”,只有頭上出汗,這一般是屬于“三陽(yáng)經(jīng)”熱盛或陽(yáng)明經(jīng)的熱盛。如果是“半身汗出”,這一般提示“營(yíng)衛(wèi)不和”,氣機(jī)調(diào)整不暢。

  再有就是“手足心汗”明顯,這一般是提示典型的“陽(yáng)明經(jīng)熱盛”或者說(shuō)是胃腸熱盛,需要清臟腑,特別是清胃腸熱。如果出現(xiàn)“全身戰(zhàn)栗而后汗出”,這一般提示正邪交爭(zhēng),陽(yáng)氣祛邪外出的過(guò)程,這時(shí)一般要喝點(diǎn)兒姜湯或感冒沖劑助身體抵御外邪。

  “不愛(ài)出汗”就一定健康嗎?

  之前我們一直在說(shuō)出汗的事兒,現(xiàn)在還有一大批人在就診時(shí)會(huì)提到的一個(gè)癥狀是“不愛(ài)出汗”。只是“不愛(ài)出汗”有可能是陽(yáng)氣運(yùn)轉(zhuǎn)滯澀,氣機(jī)通達(dá)不利。如果不僅僅是“不愛(ài)出汗”,還伴有口舌生瘡或者是心悸不寧,這種情況大多是郁熱所致,除了口服中藥外宣內(nèi)利,還有就是囑咐患者適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),順利推進(jìn)陽(yáng)氣在體內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn),從而發(fā)揮作用。

  文/孫波 (北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院)

責(zé)任編輯:聶臻臻