【健康直通車(chē)】癲癇發(fā)作！危急時(shí)刻，如何急救！
來(lái)源：昌邑市人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2021-10-26 17:17:56
王先生是一位年輕的癲癇患者，平日口服藥物不規(guī)律，一周前夜間情緒波動(dòng)后突然出現(xiàn)意識(shí)不清、四肢抽搐，家屬聞聲趕來(lái)，發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，口吐白沫，四肢抽搐。家屬慌作一團(tuán)，掐人中、口中塞毛巾、按壓患者抽搐的肢體，急呼120來(lái)我院，立即給予吸氧、建立靜脈通道、地西泮靜推、丙戊酸鈉持續(xù)泵入、脫水減輕腦水腫等治療，癲癇終于控制住。來(lái)院時(shí)患者人中已被掐出血，門(mén)牙被強(qiáng)行塞入的毛巾碰掉一顆，家屬手指被咬傷，患者全身多處淤青。癲癇患者家屬在處理癲癇發(fā)作時(shí)不懂保護(hù)患者、保護(hù)自己，那么作為路人的我們，如果遇到這種情況該怎么幫助他們呢?
健康直通車(chē)今日到達(dá)第二十一站，神經(jīng)內(nèi)三科主任尹魁明為您講解癲癇患者發(fā)作時(shí)家屬該如何急救：
尹魁明：什么是癲癇?
癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。
面對(duì)發(fā)作時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處置兩大原則:確保氣道開(kāi)放的防止受傷，約90%的癲癇發(fā)作可在5分鐘之內(nèi)自然緩解，因此建議周?chē)娜艘３掷潇o，在保護(hù)患者不受傷的情況下，讓患者安靜的抽5分鐘即可。
要做到“三不，兩保護(hù)”：不要強(qiáng)行約束患者,不要強(qiáng)行按住患者，不要強(qiáng)行塞入異物，保護(hù)患者的頭部及身體的安全，讓患者發(fā)作期間不致意外，保持病友呼吸道的暢通。
總之，救護(hù)者要做的就是始終陪護(hù)在癲癇患者身邊，保護(hù)好患者的安全，直到確定癲癇發(fā)作結(jié)束或醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)。
尹魁明：那么何時(shí)需要撥打120?
大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間都不長(zhǎng)，而且意外風(fēng)險(xiǎn)比較低，不需要醫(yī)療援助，但在下列情況下，需要獲得緊急幫助:
患者第一次發(fā)作；發(fā)作時(shí)間超過(guò)5 分鐘；一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時(shí)間很短；存在呼吸困難或窒息風(fēng)險(xiǎn);發(fā)作期間導(dǎo)致外傷；懷孕期發(fā)作；睡眠中出現(xiàn)發(fā)作。
尹魁明主任提醒：
?、俨槐貙?duì)癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（可能由于突然發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失、面部青紫、屏氣等征象，易被誤認(rèn)為是心臟驟停）。在癲癇抽搐停止后，判斷患者心跳呼吸，結(jié)合實(shí)際情況看是否給予心肺復(fù)蘇。
?、诎l(fā)作時(shí)，避免群眾圍觀(guān)和搬動(dòng)患者，守護(hù)在患者身邊，防止意外。
?、郯l(fā)作停止后，患者可能神志不清，此時(shí)還應(yīng)陪伴在側(cè)，并讓其好好休息，等完全恢復(fù)后可給予患者熱的半流質(zhì)高熱量飲食，以補(bǔ)充能量。
?、艽_診癲癇患者應(yīng)按時(shí)、規(guī)律服藥，不要隨意停藥、減量或換藥，定期門(mén)診隨診。
?、輵岩砂d癇時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目輕信民間流傳的未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)驗(yàn)證的“自制中藥”“偏方”或“秘方”，甚至參與相關(guān)迷信活動(dòng)。
?、藜訌?qiáng)自我管理。改變不健康的行為，如睡眠缺乏、疲勞，飲用酒類(lèi)、咖啡、濃茶等。癲癇患者不宜做有危險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng)，如游泳、登山、跳傘等。通過(guò)手機(jī)和錄像設(shè)備拍攝視頻、寫(xiě)日記或日志等手段能對(duì)癲癇發(fā)作的形式和頻率進(jìn)行精確記錄，為臨床醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
?、哌m當(dāng)?shù)?、有陪護(hù)的戶(hù)外集體活動(dòng)有利于改善注意力、情緒調(diào)適，并有助于患者增強(qiáng)體質(zhì)。如保齡球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
尹魁明
神經(jīng)內(nèi)三科 主任
副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)濰坊市卒中預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員；中華醫(yī)師協(xié)會(huì)濰坊市腦卒中專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)濰坊市神經(jīng)病學(xué)會(huì)委員、濰坊市腦血管病學(xué)會(huì)委員、濰坊市行為醫(yī)學(xué)會(huì)委員。山東省罕見(jiàn)病防治協(xié)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)病分會(huì)委員；山東省老年學(xué)會(huì)第一屆遺傳與衰老預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)腦卒中學(xué)組委員;昌邑市專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才；濰坊醫(yī)學(xué)院副教授,齊魯醫(yī)藥學(xué)院副教授。畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修一年，北京解放軍總醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)修半年。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作27年以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)腦梗死、腦出血、腦炎、帕金森病、各種頭痛眩暈、癲癇、高血壓等疾病的診治及早期預(yù)防。特別是腦血管病的規(guī)范化診治，腦卒中的二級(jí)預(yù)防；長(zhǎng)期擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。在省級(jí)或國(guó)家級(jí)以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文20余篇，國(guó)家級(jí)實(shí)用新型發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)，獲山東省保健科技協(xié)會(huì)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)；濰坊市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周四
神經(jīng)內(nèi)三科聯(lián)系電話(huà)：7163712（病房） 7120256（門(mén)診）
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