行動(dòng)起來,讓燒燙傷遠(yuǎn)離孩子
來源:人民日?qǐng)?bào)海外版 發(fā)布時(shí)間:2021-11-12 09:23:34
預(yù)防燒燙傷納入中國兒童發(fā)展綱要
行動(dòng)起來,讓燒燙傷遠(yuǎn)離孩子
中國社會(huì)福利基金會(huì)燒燙傷關(guān)愛公益基金建設(shè)的“遠(yuǎn)離燙燙小怪獸安全體驗(yàn)空間”以場(chǎng)景再現(xiàn)模擬互動(dòng),讓孩子識(shí)別生活中潛在的危險(xiǎn)源,培養(yǎng)孩子的安全預(yù)防行為習(xí)慣。圖為小朋友在識(shí)別燒燙傷潛在危險(xiǎn)源。(中國社會(huì)福利基金會(huì)燒燙傷關(guān)愛公益基金供圖)
今年6月正式實(shí)施的未成年人保護(hù)法中,預(yù)防兒童觸電、燙傷等傷害被首次納入;今年9月,國務(wù)院印發(fā)《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》(以下簡(jiǎn)稱新兒綱),預(yù)防兒童燒燙傷等傷害納入“兒童與安全”領(lǐng)域。隨著中國兒童傷害防控工作體系的完善,一個(gè)對(duì)兒童更加友好安全的環(huán)境正逐步形成。
沸騰的熱水濺到兒童皮膚上,多長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致皮膚燙傷?答案是一秒鐘。
兒童皮膚接觸多高溫度的液體會(huì)被燙傷?答案是50攝氏度熱水幾分鐘就會(huì)造成兒童燙傷。
一杯熱水、一碗熱湯,生活中常見的事物,卻可能在瞬間對(duì)孩子造成燒燙傷害。如果家長掌握燒燙傷預(yù)防知識(shí)和急救方法,即使孩子發(fā)生燒燙傷意外,也能最大程度上大事化小、小事化無。反之則可能會(huì)帶給孩子一生的傷害,甚至可能毀掉一個(gè)家庭。
燒燙傷危險(xiǎn)無處不在
國家一級(jí)演員胡亞捷至今仍忘不了第一次去拜訪北京疤康創(chuàng)始人、瘢痕治療專家孫便友時(shí),在燒燙傷醫(yī)院受到的震撼——
“那一幕實(shí)在觸目驚心!當(dāng)時(shí)醫(yī)院大廳里有很多患者,無論大人還是小孩,幾乎每個(gè)人從頭到臉到脖子或是身上、腿上都長著不同程度紅色的厚厚的肉。我不知道那是什么,孫便友告訴我,那是燒燙傷之后的瘢痕增生。”胡亞捷說,大廳內(nèi)有的家長緊緊抓住燒燙傷孩子的雙手,“因?yàn)轳:墼錾鷷?huì)很癢,孩子受不了就想撓,但是抓破了會(huì)給治療帶來更大的影響,家長只能用手在孩子身上不停地拍打幫助止癢。”
胡亞捷和孫便友兩家的孩子是同班好伙伴,兩人由此認(rèn)識(shí)。“剛認(rèn)識(shí)時(shí),孫便友說自己是瘢痕醫(yī)生,在我的認(rèn)識(shí)里,瘢痕不就是個(gè)疤嗎?”胡亞捷說,眼前的情形讓他大為震驚,看到孩子們痛苦的眼神,他感到非常揪心——燒燙傷為什么會(huì)造成這么嚴(yán)重的后果?
孫便友介紹,燒燙傷按深度一般分為三級(jí),Ⅰ度燒燙傷傷及表皮層,受傷的皮膚紅、腫、熱、痛,但無水泡出現(xiàn);Ⅱ度燒燙傷分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度,淺Ⅱ度傷及真皮淺層,皮膚出現(xiàn)可大可小的水泡,可能留下輕度的瘢痕或者不留疤痕,深Ⅱ度傷及真皮深層,受傷表皮較白或棕黃,間或有較小的水皰;Ⅲ度燒燙傷更深,全層皮膚包括皮膚下的脂肪、骨和肌肉都受到仿害,皮膚焦黑、壞死,這時(shí)反而疼痛不劇烈,因?yàn)樵S多神經(jīng)被破壞了。
我們每天被各種熱源包圍:熱水、暖水瓶、熱鍋……燒燙傷不分城鄉(xiāng),只要不小心,就有被燙到的可能。數(shù)據(jù)顯示,中國每年約有2600萬人發(fā)生不同程度的燒燙傷,其中30%以上是兒童。
難除的瘢痕,可怕的噩夢(mèng)
很多人以為燒燙傷部位的創(chuàng)面愈合就代表著痊愈,殊不知對(duì)部分患者來說,新的噩夢(mèng)才剛剛開始。
“根據(jù)規(guī)律,燒燙傷深度一旦達(dá)到深Ⅱ度以上,大部分患者在創(chuàng)面愈合后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性瘢痕增生。”孫便友介紹,瘢痕是創(chuàng)傷后正常皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,是創(chuàng)傷修復(fù)的產(chǎn)物。任何創(chuàng)傷的愈合都會(huì)伴有不同程度的瘢痕形成,但是燒燙傷瘢痕帶來的后果比較嚴(yán)重——頭面頸部等身體裸露部位的瘢痕增生,會(huì)造成患者不同程度的五觀變形、容顏損毀;跨關(guān)節(jié)的瘢痕增生,可能造成患者身體運(yùn)動(dòng)功能障礙,甚至終生殘疾。
“燒燙傷發(fā)生在從頭到腳的各個(gè)部位,都可能造成功能障礙。”孫便友介紹,面部燒傷可能導(dǎo)致小口畸形,頸部燒燙傷可能導(dǎo)致頸胸粘連,軀干燒燙傷可能導(dǎo)致腋窩粘連,手臂和下肢燒燙傷可能導(dǎo)致手畸形、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、足畸形等。
不同于正常的皮膚,嚴(yán)重?zé)隣C傷后的皮膚無法分泌油脂、排汗排毒,增生的瘢痕組織里毛細(xì)血管非常豐富,患兒會(huì)感到奇癢難耐,非常難受。除了生理痛苦,嚴(yán)重?zé)隣C傷還會(huì)給患者及其家屬帶來心理創(chuàng)傷、沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。社會(huì)也將面臨燒燙傷患者的醫(yī)療、教育、就業(yè)、婚姻等一系列社會(huì)支持體系建設(shè)等現(xiàn)實(shí)問題。
“一定要聽取醫(yī)生建議,積極進(jìn)行瘢痕預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練,盡可能減少瘢痕發(fā)生。”孫便友介紹,瘢痕預(yù)防常見的方法有壓力治療,通過壓力抑制毛細(xì)血管瘢痕增生,按照“早、緊、持久”的原則使用,會(huì)有較好的療效。對(duì)于燒燙傷容易發(fā)生功能障礙的部位,醫(yī)生會(huì)建議定制支具用來預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。
儲(chǔ)備急救知識(shí)至關(guān)重要
2014年9月,胡亞捷和孫便友發(fā)起成立了中國社會(huì)福利基金會(huì)燒燙傷關(guān)愛公益基金,主要救助因燒燙傷留下瘢痕而無力繼續(xù)治療的患兒?;鸢l(fā)起后,成功救助了一些患兒。但漸漸地,兩人發(fā)現(xiàn),前來求助的人越來越多,公益基金對(duì)于被救助者來說完全是杯水車薪。
“兩年后,我們意識(shí)到這樣治標(biāo)不治本。”胡亞捷說,兒童燒燙傷最主要的原因是看護(hù)人缺乏警覺,缺少正確的燒燙傷預(yù)防知識(shí)和急救方法,只有關(guān)口前移,從源頭抓起,才能逐漸減少燒燙傷的發(fā)生。
2016年,燒燙傷關(guān)愛公益基金轉(zhuǎn)向預(yù)防兒童燒燙傷宣傳教育,組織團(tuán)隊(duì)、聘請(qǐng)專家,推廣普及預(yù)防燒燙傷知識(shí)和急救方法。
“燒燙傷發(fā)生后,第一時(shí)間要做好燙傷急救五步驟:沖、脫、泡、蓋、送,就能將傷害降至最低。”深圳市第二人民醫(yī)院燒傷整形科主任、燒燙傷關(guān)愛公益基金專家委員會(huì)委員吳軍說,發(fā)生燒燙傷后如果第一時(shí)間沖了涼水,就意味著患者在最佳時(shí)間里阻止了燙傷深度的進(jìn)一步發(fā)展,但如果第一時(shí)間直接送到醫(yī)院再處理,患者就錯(cuò)過了最佳處理時(shí)機(jī),恢復(fù)效果會(huì)差很多。
燒燙傷關(guān)愛公益基金秘書長張代玉介紹,為了讓更多人知道燙傷急救五步驟,該公益基金找專家把關(guān)、找專業(yè)團(tuán)隊(duì)研究開發(fā)出“遠(yuǎn)離燙燙小怪獸兒童課堂”系列科普視頻,目前課程內(nèi)容已經(jīng)迭代至3.0版本。課程通過卡通形象“燙燙小怪獸”“皮皮小超人”導(dǎo)入健康安全概念,將科普知識(shí)轉(zhuǎn)化為可視化易理解的兒童語言。同時(shí),公益基金還自主研發(fā)了系列科普工具包、教具教案,采用動(dòng)畫片、繪本故事、情景劇、舞蹈歌曲、迷宮游戲等豐富形式,在輕松快樂的氣氛中引導(dǎo)兒童掌握自護(hù)與自救知識(shí)。
燒燙傷關(guān)愛公益基金主任湯靜介紹,截至今年10月,“遠(yuǎn)離燙燙小怪獸兒童課堂”已累計(jì)在1680所學(xué)校、幼兒園、社區(qū)、單位等進(jìn)行宣教,直接受益兒童達(dá)53萬,間接受益兒童及家庭150萬;團(tuán)隊(duì)在全國培訓(xùn)公益宣導(dǎo)師6000余名,開發(fā)了適應(yīng)城市、鄉(xiāng)村、少數(shù)民族的生活場(chǎng)景化課程。
近年來,隨著未成年人保護(hù)法、新兒綱等國家政策的出臺(tái),越來越多人開始關(guān)注并重視兒童意外傷害預(yù)防工作。“我們?cè)陬A(yù)防兒童燒燙傷這條路上走了7年,看到相關(guān)政策出臺(tái),大家備受鼓舞,期待預(yù)防兒童燒燙傷能納入幼兒園、學(xué)校的常態(tài)化教育,推進(jìn)預(yù)防燒燙傷教育在全國更大范圍的普及。”胡亞捷說。
燒燙傷急救五步驟:沖、脫、泡、蓋、送
1 燒燙傷發(fā)生后,人雖然脫離了致熱源,但是皮膚仍留存著熱量,導(dǎo)致?lián)p傷沒有停止,這時(shí)要盡快降溫,應(yīng)在第一時(shí)間到自來水下進(jìn)行沖水。
注意要用15—20攝氏度的流動(dòng)冷水沖洗傷處15—30分鐘,直到刺痛火辣的感覺改善為止。冷水可將熱度迅速散去,降低對(duì)皮膚深層組織的傷害。沖水時(shí)間一定要足夠,否則起不到效果。
2 如果燙傷部位有衣物的包裹,要將傷者的衣服用冷水充分泡濕后小心脫掉,必要時(shí)可以用剪刀剪開衣物。如果衣服黏在皮膚創(chuàng)面上,要保留黏住的部分,千萬不要強(qiáng)行脫掉,以免弄破燙傷部位的皮膚或弄破水泡加重傷情。
3 如果燙傷部位還在疼痛,應(yīng)繼續(xù)將傷口浸泡在15—20攝氏度干凈的冷水里15—30分鐘。注意不要用加了冰塊的冰水浸泡,這樣容易凍傷;不能泡到的身體部位用沾滿冷水的毛巾或紗布覆蓋。大面積燒燙傷的患者,尤其是小孩和老人,應(yīng)避免過長時(shí)間浸泡于冷水中,以免體溫過低對(duì)身體造成傷害。
4 如果燙傷面積比較大或傷處皮膚已經(jīng)破損,要用清潔的毛巾、紗布或布單輕輕地覆蓋在傷口上以免感染,切記不要使用任何外用藥物及牙膏、醬油等民間偏方。
在燙傷之后,無論牙膏、醬油、醋、豬油,或是其他民間偏方,都不會(huì)起到治療的作用,反而可能導(dǎo)致創(chuàng)面損傷加重或感染,同時(shí)影響醫(yī)生對(duì)燒傷創(chuàng)面的評(píng)估、診斷,耽誤治療。
5 除面積小、程度比較輕的燙傷外,做好前面幾步后馬上將傷者送往鄰近的醫(yī)院燒傷科做進(jìn)一步治療。(記者 王美華)
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