如何避免一氧化碳中毒？來聽專家說→
來源：濰坊融媒客戶端 發(fā)布時間：2021-11-19 10:35:03
冬季來臨，市民應該如何避免一氧化碳中毒，如果發(fā)生了一氧化碳中毒，應該怎樣治療？帶著一系列問題，11月18日，記者咨詢了濰坊市益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任陳澎。
11月10日，濰坊市益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)收治了一名一氧化碳中毒患者。青州市民王先生今年新買了煤炭準備取暖過冬，為了測試一下煤炭的質(zhì)量，于是在家中安裝了“土暖氣”，燒了一爐子新碳，閉門關(guān)窗，期待室溫上升。起初，王先生自覺頭暈、四肢乏力。漸漸地，不能站立及行走。王先生覺得不對勁，勉強撥通了兒子的電話，言語含糊不清，隨即入睡，后被及時趕到的家人送至濰坊市益都中心醫(yī)院。經(jīng)檢查，王先生被確診為一氧化碳中毒。經(jīng)過治療，現(xiàn)已經(jīng)脫離危險，仍在進一步觀察之中。
那么，什么是一氧化碳中毒呢？該如何預防、識別和處理呢？陳澎告訴記者，一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難。癥狀若繼續(xù)加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。
如果發(fā)生了一氧化碳中毒，應該怎樣治療呢？陳澎提醒，應迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。吸入氧氣可加速COHb解離，增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內(nèi)的氧容易向細胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
那么，應該如何做好預防工作呢？陳澎表示，應廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應有安全設置（如煙囪、小通氣窗、風斗等），說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識，尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉，沖涼時間不要過長。開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要過久地開放空調(diào)機；即使是在行駛中，也應經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣。在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標的時候及時報警。
濰坊日報社全媒體記者: 王路欣/文
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