心跳過快或過慢都不好！心律失常嚴重可能致猝死
來源：武漢晚報 發(fā)布時間：2021-11-22 11:35:54
原標題：心跳過快過慢都不好
中青年猝死大多是室性心律失常造成
越來越多的中青年人發(fā)生猝死，武漢大學人民醫(yī)院心內科黃鶴教授說，大多由室性心律失常造成。
室性心律失常只是心臟亂跳中的一種表現(xiàn)。“漲健識”欄目專門請來黃鶴教授講講心臟為什么會亂跳，怎么不讓心臟亂跳。
正常心跳每分鐘60-100次
心臟被譽為人體的發(fā)動機，它把通過肺氧合過的、攜帶豐富氧的血液泵到全身，滋養(yǎng)全身的器官組織，晝夜不停。黃鶴教授告訴“漲健識”，泵的這個動作需要有節(jié)律地收縮和舒張，心臟有節(jié)律地收縮和舒張表現(xiàn)出來的就是人體的脈搏和心率。
“我們的心率在正常靜息狀況下有一個區(qū)間，比如說從60次每分鐘到100次每分鐘，這都是我們可以接受的一個范圍。”黃鶴教授特別指出，在特殊情況下會超出這個范圍，跳得更快或更慢。
我們在夜間睡覺或者日間休息的時候，身體的其他器官不太需要更多的供血，心臟就可以不用做那么多功，會跳得慢一些。有的人在夜間心率會降到每分鐘50次左右，黃鶴教授告訴“漲健識”，“這也是可以被允許的”。
與慢相對應的是快，人在激動或運動時，心率可以到150次每分鐘，“這個也是可以被接受的”。黃鶴教授強調，60次每分鐘到100次每分鐘是一個正常的心跳區(qū)間。
心臟跳快了慢了都叫心律失常
正常的心臟跳動是有節(jié)律的，像音樂節(jié)拍一樣，非常整齊。黃鶴教授告訴“漲健識”，人在靜息狀況下心跳過快、過慢或者亂跳，在醫(yī)學上統(tǒng)稱為心律失常。
給心律失常找原因，有這樣幾種：先天性的原因，從娘胎里就帶來了，有的人很小就會發(fā)作，有的人到了老年期才發(fā)作；心肌缺血、冠心病也會導致心律失常；隨著年齡的增加，人體器官組織如心肌發(fā)生了退化或者病變帶來一些心臟的紊亂，這是老年人心律失常最常見的原因。
心律失?？梢园l(fā)生在不同的年齡段，由于心律失常的種類不一樣，與此相對應的發(fā)病人群和發(fā)病概率也都不一樣。有一種心律失常是快速性的，醫(yī)學上叫陣發(fā)性室上性心動過速，多見于中青年人群；房性心律失常，在老年人群中發(fā)病率會更高一些；室性心律失常，在缺血性的冠心病患者中多見。大家耳熟能詳?shù)脑绮?，可見于各種年齡段的病人。
“室性心律失常是最危險的，因為它可能帶來猝死。”黃鶴教授告訴“漲健識”，我們常在新聞中得知馬拉松選手在一些比賽時倒地猝死身亡，大多是出現(xiàn)了這種惡性心律失常——室性心律失常。
搶救室性心律失常發(fā)作最重要的常規(guī)手段是體外除顫。如果這類病人有幸被搶救過來，就要在病人的體內植入一個裝置，這個裝置叫埋藏式自動除顫儀(ICD)，一旦病人再次出現(xiàn)猝死，這個裝置可以像體外除顫儀一樣起到除顫的作用，及時挽救病人生命。
眼前一黑，有可能是心律失常了
心臟最大也最基本的功能就是向全身泵血。如果心臟出現(xiàn)了心律失常，泵血的功能就不能很好地完成，會在軀體上表現(xiàn)出一系列的癥狀。黃鶴教授特別向“漲健識”描述了兩種不易覺察的癥狀。
心慌：心律失常發(fā)作時，最輕的感覺是心慌，這個心慌有跳得快的慌，跳得慢也是一種慌。這個時候可以摸摸自己的脈搏，或者用測量血壓的儀器測測心跳，還有現(xiàn)在有些腕帶式的手表，也有記錄心臟跳動的功能。
心悸：這是一種很難描述的癥狀，有一點點悶，甚至還有一點點痛，就是描述不清楚，這是一個更寬泛的范圍。
如果心律失常跳得更快了或者更慢了，可能會出現(xiàn)眼睛發(fā)黑，醫(yī)學上叫黑朦。如果出現(xiàn)了黑朦，那心律失常的程度相比上面兩個癥狀要嚴重一點。如果暈倒了，那么心律失常的嚴重程度在黑朦的基礎上更嚴重一步，因為心律失常已經(jīng)造成了腦部的缺氧缺血。
心律失常的最嚴重后果是猝死。
心律失常預防控制方法
心律失?？梢酝ㄟ^自身管理來預防和控制。黃鶴教授告訴“漲健識”，引起心律失常的因素有很多，實際上我們可以通過控制和管理這些因素來降低心律失常的發(fā)病率。
管理情緒：不要太激動，尤其是合并高血壓、冠心病的病人，平時要控制好自己的情緒，不讓情緒大起大落。
作息有規(guī)律：生活習慣要有規(guī)律，比如說什么時候睡覺、什么時候早起、什么時候運動，每個人都有自己的生活規(guī)律，一旦打破這個規(guī)律，就會引起包括心律失常在內的、與心臟相關的一些疾病。
飲食合理：酒精、咖啡、濃茶都有提高心率的作用，長期大量飲用也可能引發(fā)心律失常。
定期體檢：很多疾病不一定有癥狀，體檢就顯得非常重要了。通過體檢可以發(fā)現(xiàn)很多基礎疾病，如血壓升高、代謝問題就是心腦血管疾病的基礎發(fā)病因素，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床上這些冠心病、心律失常就會減少。（記者 田巧萍）
責任編輯：平小娜
