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除了母乳,早產(chǎn)寶寶還要喝這個(gè)……

來源:濰坊市人民醫(yī)院   發(fā)布時(shí)間:2021-11-29 11:20:07

  母乳是寶寶天然的食物在營養(yǎng)、免疫和代謝等方面的優(yōu)勢

  是任何配方奶都不能替代的

  但是,對于早產(chǎn)寶寶來說

  純母乳喂養(yǎng)會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育落后及代謝性骨病

  這是因?yàn)殡S著泌乳時(shí)間的延長

  母乳中一些營養(yǎng)素的水平明顯降低

  不能滿足早產(chǎn)兒的生長發(fā)育需求

  這就需要在母乳喂哺的同時(shí)使用

  母乳強(qiáng)化劑

  使早產(chǎn)兒既受益于母乳喂養(yǎng)的好處

  又能獲得滿足其快速生長的營養(yǎng)需求

  什么是母乳強(qiáng)化劑?

  母乳強(qiáng)化劑(human milk fortifier,HMF)又稱母乳營養(yǎng)補(bǔ)充劑,是一種包含蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)(鈣、磷、鐵、鋅、錳、鎂、銅)、微量元素以及維生素和電解質(zhì)等多種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)強(qiáng)化劑,針對早產(chǎn)兒母乳中營養(yǎng)素成分的動(dòng)態(tài)變化和不足,考慮早產(chǎn)兒特殊的營養(yǎng)需求,根據(jù)早產(chǎn)兒相關(guān)營養(yǎng)指南推薦的營養(yǎng)素要求而設(shè)計(jì)。母乳中加入母乳強(qiáng)化劑以提高母乳中部分營養(yǎng)素的含量及能量密度,滿足早產(chǎn)兒的生長發(fā)育需求。

  使用原則

  添加母乳強(qiáng)化劑是補(bǔ)償母乳營養(yǎng)素不足的方法,推薦有指征的母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒(在醫(yī)生指導(dǎo)下)使用。無指征者切勿盲目使用,以免造成不良后果。

  1.推薦出生體重<1800g的早產(chǎn)兒使用母乳強(qiáng)化劑。

  2.EUGR早產(chǎn)兒、尚未完成追趕生長的小于胎齡早產(chǎn)兒、因疾病狀況限制液體入量的早產(chǎn)兒、出院后早期生長落后的早產(chǎn)兒,需個(gè)體化評估體格生長或生化指標(biāo),在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)及監(jiān)測下使用母乳強(qiáng)化劑。

  對于有指征早產(chǎn)兒,建議母乳喂養(yǎng)量達(dá)50-80ml/(kg•d)時(shí)開始使用母乳強(qiáng)化劑,但需注意早產(chǎn)兒個(gè)體差異。母乳強(qiáng)化從半量強(qiáng)化(指25毫升母乳添加1/2袋強(qiáng)化劑)開始,如耐受良好,3-5天應(yīng)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)足量強(qiáng)化(指25毫升母乳添加一袋強(qiáng)化劑)。如耐受差,可適當(dāng)延長到達(dá)足量強(qiáng)化的時(shí)間。

  3.出生早期不具備母乳強(qiáng)化劑使用指征的早產(chǎn)兒,如后期出現(xiàn)生長落后或因疾病限制液體量而需要使用相對高能量密度喂養(yǎng)時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)駮r(shí)使用。

  4.使用母乳強(qiáng)化劑期間,應(yīng)對早產(chǎn)兒體格生長及生化水平進(jìn)行檢測,對營養(yǎng)素進(jìn)行差額補(bǔ)充,避免強(qiáng)化不足或過度。

  母乳強(qiáng)化的目的是保證低出生體重早產(chǎn)兒適度健康成長,強(qiáng)化不足會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生長受限,尤其是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育;而過度強(qiáng)化則會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生長過快,部分早產(chǎn)兒可能有脂肪堆積,增加成年后發(fā)生肥胖、心血管疾病和代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。為保證早產(chǎn)兒適度健康的成長,需要在母乳強(qiáng)化過程中進(jìn)行監(jiān)測,包括體格生長監(jiān)測及血生化監(jiān)測。

  使用方法

  1.母乳強(qiáng)化劑的使用必須遵醫(yī)囑,必須加入母乳中使用。

  2.添加母乳強(qiáng)化劑會(huì)使母乳滲透壓增高,并呈劑量效應(yīng)關(guān)系。為保證母乳強(qiáng)化劑使用的安全性,常規(guī)添加時(shí)按母乳強(qiáng)化劑使用說明進(jìn)行。

  3.母乳強(qiáng)化劑用量需遵醫(yī)囑,添加劑量要準(zhǔn)確,使用前需充分溶解、混勻。

  4.醫(yī)院內(nèi)添加母乳強(qiáng)化劑需按無菌操作原則在配奶間進(jìn)行,家庭中添加母乳強(qiáng)化劑遵循清潔操作原則。

  5.建議使用母乳強(qiáng)化劑時(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。停用母乳強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)通常為體重、身長及頭圍達(dá)到相同校正月齡、同性別嬰兒測定值的第 25~50 百分位(P25~P50),同時(shí)還需考慮個(gè)體生長指標(biāo)增長速率,注意避免身長別體重(體重/身長)>P90。小于胎齡早產(chǎn)兒各指標(biāo)達(dá)到P10即可,繼續(xù)追趕生長在后期逐漸完成。

  愿每個(gè)寶寶都可以健康地成長!

責(zé)任編輯:平小娜

通訊員:生安娜 秦麗麗 劉欣