亚洲免费成人在线,婷婷丁香九月,久久狠狠色狠狠色综合,本道久久,热热涩热热狠狠色香蕉综合,亚洲色图第三页,天天曰夜夜操

?
A+ A-

國(guó)壽壽險(xiǎn)2021理賠:理賠金額超546億元,重疾出險(xiǎn)率呈上升且年輕化趨勢(shì)

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2022-02-16 17:47:00

  新年伊始,已有32家保險(xiǎn)公司陸續(xù)交出2021年度理賠服務(wù)成績(jī)單。

  和往年一樣,理賠成績(jī)單主要從賠付金額、賠付件數(shù)、理賠時(shí)效、獲賠率等維度進(jìn)行了數(shù)據(jù)解析。從賠付金額來看,公布賠付總額的32家保險(xiǎn)公司,2021年共賠付超過1800億元。

  其中,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司”)賠付金額、賠付件數(shù)、獲賠率均位居行業(yè)第一,凸顯大型險(xiǎn)企的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。具體來看,2021年全年,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司賠付件數(shù)超1911萬件,同比增長(zhǎng)19%;全年理賠金額超546億元,同比增長(zhǎng)16%,相當(dāng)于平均每天為客戶支付近1.5億元賠款。獲賠率高達(dá)99.65%,不到2秒就賠付1件賠案。

  濃縮的數(shù)據(jù)表象之下,2021年保險(xiǎn)理賠呈現(xiàn)哪些新趨勢(shì),國(guó)人保險(xiǎn)保障都有哪些新變化?我們將從中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司的理賠大數(shù)據(jù)入手,著重對(duì)重疾、意外醫(yī)療等方面進(jìn)行解析。

  趨勢(shì)一:重疾賠付額逐年遞增但件均保額仍然較低,重疾出險(xiǎn)率呈上升且年輕化趨勢(shì),惡性腫瘤成為賠付主因

  隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)民財(cái)富的快速積累,國(guó)人對(duì)健康保障的需求逐年提高,體現(xiàn)在重疾賠付件數(shù)和金額上,兩者呈現(xiàn)出逐年走高的趨勢(shì)。

  中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司理賠報(bào)告顯示,2017-2021年,公司重疾賠付件數(shù)從22萬件攀升至40萬件,賠付總額也從72億元增長(zhǎng)至163億元,5年增長(zhǎng)超120%。

  圖1 中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司2017-2021年重疾賠付件數(shù)和賠付金額

  

  就2021年賠付情況來看,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司重疾理賠約40萬件,給付金額163億元,件均賠付4.07萬元,與目前重大疾病治療康復(fù)平均所需額度10萬-50萬元相比,存在較大缺口。

  這也提醒國(guó)人在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)從“有沒有保障”的觀念,逐步向“保障夠不夠用、保額是否充足”轉(zhuǎn)變,只有配備足額的重疾保障,才能有效抵御健康風(fēng)險(xiǎn)。

  具體來看,在重大疾病賠付金額分布上,10萬元及以下理賠件數(shù)占比高達(dá)93.55%;10萬-20萬元理賠件數(shù)占比4.94%;20萬以上理賠件數(shù)占比3%。

  從重疾出險(xiǎn)率來看,隨著近年來社會(huì)、環(huán)境、生活條件及方式的改變,重大疾病出險(xiǎn)率呈上升且年輕化趨勢(shì),中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù)也繼續(xù)對(duì)這一結(jié)論做出了佐證。

  報(bào)告顯示,與2017年比,18歲以上人群重大疾病出險(xiǎn)率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。其中,“上有老、下有小”的40歲人群重大疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯提升,這一群體也是重疾理賠的“重災(zāi)區(qū)”,他們往往還是家庭主要經(jīng)濟(jì)來源,一旦罹患重疾而導(dǎo)致家庭收入中斷,對(duì)家庭財(cái)務(wù)的破壞力相當(dāng)大。

  圖2 2017年、2021年中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司各年齡段人群重疾出險(xiǎn)率

  

  從重疾賠付因素來看,惡性腫瘤、心臟類疾病、腦血管類疾病一直是威脅健康的“三大殺手”。

  中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司2021年度理賠報(bào)告顯示,惡性腫瘤是重大疾病最主要的賠付原因,占重疾理賠案件75%,急性心肌梗死占重疾理賠案件8%位居第二,其他依次為腦梗死占比4%、終末期腎病占比2%。提早篩查,重點(diǎn)防范尤為重要。

  從出險(xiǎn)客戶的性別來看,不同性別高發(fā)重疾有一定差異。其中,在男性重疾中,急性心肌梗死位居首位,女性重疾中甲狀腺惡性腫瘤排列第一。值得注意的是,雖然青少年重大疾病的發(fā)病率較低,但一些特定疾病,例如白血病反而專挑兒童下手。這類疾病又多具有高康復(fù)率、高治療費(fèi)用的特點(diǎn)。

  表1 不同性別高發(fā)重疾差異

  

男性重疾

 

   TOP5

  

占比(%) 女性重疾

 

   TOP5

  

占比

 

   (%)

  

兒童重疾

 

   TOP5

  

占比

 

   (%)

  

急性心肌梗死 13.33% 甲狀腺惡性腫瘤 25.61% 白血病 20.35%
肺惡性腫瘤 12.97% 乳腺惡性腫瘤 16.29% 甲狀腺惡性腫瘤 5.58%
甲狀腺惡性腫瘤 8.60% 肺惡性腫瘤 14.04% 腦惡性腫瘤 4.57%
腸惡性腫瘤 7.23% 宮頸惡性腫瘤 4.49% 淋巴瘤 4.11%
慢性缺血性心臟病 5.95% 腸惡性腫瘤 4.39% 生殖細(xì)胞瘤 3.69%

 

  趨勢(shì)二:人生不同階段患病風(fēng)險(xiǎn)迥異,百萬醫(yī)療險(xiǎn)以低保費(fèi)撬動(dòng)高保障

  近年來,以百萬醫(yī)療險(xiǎn)等為代表的短期健康險(xiǎn)發(fā)展如火如荼。與此同時(shí),賠付支出也水漲船高。理賠報(bào)告顯示,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司近5年醫(yī)療賠付總額呈上升趨勢(shì),5年增長(zhǎng)超38%。

  表2 中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司2017-2021年醫(yī)療賠付件數(shù)及賠付金額

  

年份 件數(shù)(萬件) 金額(億元)
2021 1792 221
2020 1500 198
2019 1700 215
2018 1330 190
2017 1030 160

 

  就2021年理賠數(shù)據(jù)來看,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司醫(yī)療賠付件數(shù)1792萬件,醫(yī)療給付221億元。其中,意外醫(yī)療賠付460萬件,給付70億元;疾病醫(yī)療賠付1332萬件,給付151億元,意外出險(xiǎn)與因疾病出險(xiǎn)比例為35:100。

  在醫(yī)療賠付中,百萬醫(yī)療險(xiǎn)憑借高保額、低保費(fèi)、責(zé)任覆蓋廣的優(yōu)勢(shì)撬動(dòng)高保障。報(bào)告顯示,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品保費(fèi)是普通醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品保費(fèi)的2.5倍,而件均賠付金額為普通醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的10倍。

  表3 百萬醫(yī)療產(chǎn)品與個(gè)人普通醫(yī)療產(chǎn)品人均保費(fèi)及理賠金額對(duì)比

  

產(chǎn)品類型 2021年人均保費(fèi)/元 2021年人均理賠金額/元
百萬醫(yī)療產(chǎn)品 650 21700
個(gè)人普通醫(yī)療產(chǎn)品 260 2200

 

  從人生不同階段來看,住院原因也存在差異。未成年人主要以呼吸道感染、骨折等為主,而隨著年齡的增長(zhǎng),惡性腫瘤、心腦血管、高血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,提早做好預(yù)防具有重要意義。

  表4 各年齡段住院原因Top5

  

年齡段 TOP1 TOP2 TOP3 TOP4 TOP5
0-18周歲 呼吸道感染 骨折 腺樣體肥大 手足口病 急性闌尾炎
18-40周歲 呼吸道感染 混合痔 甲狀腺惡性腫瘤 腰椎間盤突出 高血壓
41-60周歲 高血壓 呼吸道感染 糖尿病 胃惡性腫瘤 腦梗死
60周歲以上 高血壓 呼吸道感染 糖尿病 腦梗死 胃惡性腫瘤
趨勢(shì)三:智能化作業(yè)占比超70%,“重疾一日賠”服務(wù)17萬人次,快速響應(yīng)重大突發(fā)事件87起

 

  隨著保險(xiǎn)業(yè)線上化、數(shù)字化程度的不斷加深,大數(shù)據(jù)、AI智能等在理賠方面的應(yīng)用進(jìn)一步擴(kuò)展。

  憑借強(qiáng)大的智能理算引擎,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司得以高效提升理賠作業(yè)效能。報(bào)告顯示,2021年,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司智能化處理理賠案件超1390萬件,同比增長(zhǎng)23%,智能化作業(yè)占比達(dá)70%,小額理賠時(shí)效0.13天。

  自2019年3月推出“重疾一日賠”服務(wù)以來,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司持續(xù)推進(jìn)為申請(qǐng)重大疾病理賠的客戶提供一日賠付的極致服務(wù)體驗(yàn)。

  據(jù)悉,只要客戶符合首次罹患合同約定的惡性腫瘤,且出險(xiǎn)在合同生效2年后的個(gè)人長(zhǎng)險(xiǎn)保單兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),就可尊享“重疾一日賠”服務(wù)。報(bào)告顯示,2021年,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司“重疾一日賠”全年服務(wù)客戶近17萬人次,全年賠付金額超74億元。

  想客戶之所想,急客戶之所急。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司持續(xù)推進(jìn)商保直付,為客戶提供入院即報(bào)案,出院即結(jié)算的直付理賠服務(wù),大大提升了客戶服務(wù)體驗(yàn)。據(jù)了解,2021年,該公司理賠直付服務(wù)超600萬人次,覆蓋地市200余個(gè),賠付金額42億元,同比增長(zhǎng)17%。部分地區(qū)的“一站式”賠付讓客戶真正體驗(yàn)到了“少跑腿、多受益”的秒賠便捷服務(wù)。

  為及時(shí)響應(yīng)特殊客戶上門服務(wù)需求,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司延伸金融服務(wù)溫度,組建特殊客戶上門賠服務(wù)團(tuán)隊(duì),為超11萬名有困難的客戶提供上門理賠服務(wù)。

  重大突發(fā)事件面前,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司快速響應(yīng)并及時(shí)跟進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)。2021年,該公司快速響應(yīng)了江蘇南通4.30極端天氣災(zāi)害、甘肅蘭新鐵路事故、湖北十堰燃?xì)獗ㄊ鹿?、甘肅黃河石林山地馬拉松事故、云南大理州漾濞縣及青海果洛州瑪多縣地震、河南特大暴雨災(zāi)害事故等87起重大突發(fā)事件。

  回顧2021,中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司以“誠(chéng)實(shí)守信、客戶至上”的服務(wù)理念,持續(xù)打造快捷、溫暖的理賠服務(wù)品牌。2022年,該公司將用多元的服務(wù)工具、暖心的服務(wù)項(xiàng)目、細(xì)致的服務(wù)態(tài)度,充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障功能,為人民群眾的美好生活保駕護(hù)航。

責(zé)任編輯:聶臻臻

數(shù)字報(bào)刊