“坐著”護(hù)理,好得更快
來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2022-04-11 08:53:47
患者家屬
“護(hù)士,我爸爸病得那么重,怎么還讓他坐著呢,可別累著他呀!”
專業(yè)解答
“大哥,先別急,坐著可是利于咱家老爺子的病情恢復(fù)呢。”
這一幕在急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)可不少見(jiàn),護(hù)士在給危重患者體位護(hù)理時(shí),抬高床頭≥30°是主要的護(hù)理措施之一,那么在EICU有哪些患者適合抬高床頭,抬高床頭的原因又是什么呢?
使用呼吸機(jī)的患者
在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防措施中,非常重要的一條就是要求患者床頭抬高30°~45°,防止胃內(nèi)容物反流。
心肺疾病引起的呼吸困難的患者
因?yàn)橹亓ψ饔茫跫∠陆?,患者采取半臥位可以使患者胸廓容積擴(kuò)大,同時(shí)也減輕內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力,使呼吸困難得到改善。
急性左心衰竭的患者
患者采取半臥位可利用重心作用,使部分血液留在下肢和盆腔,減少靜脈回心血量,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的患者
患者采取半臥位,可以使?jié)B出液流入盆腔,減少感染。
腹部手術(shù)后的患者
采取半臥位,可以減輕腹部切口縫合處的張力,緩解切口疼痛,有利于愈合。
顱內(nèi)壓增高的患者
在保證顱腦灌注的前提下,采取半臥位可以增加靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。
EICU的床位都有角度顯示器,給抬高床頭這項(xiàng)護(hù)理工作帶來(lái)很大便利,但護(hù)理操作的同時(shí)也有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
1.向家屬及清醒患者做好解釋工作。
2.調(diào)整床、床墊水平面與地面平行。
3.調(diào)整患者平躺在合適位置。
4.抬高床頭到適當(dāng)?shù)慕嵌龋勾矙n最高邊與床墊最高邊處于水平位置,評(píng)估患者舒適度,整理管路等。
5.根據(jù)患者情況抬高床尾,防止下滑,減輕臀部壓力,可在床尾墊一軟枕,防止患者足底觸及床檔。
6.如需放平患者時(shí),先放平床尾,再放平床頭。
7.定時(shí)翻身,翻身時(shí)需放平患者,翻身后再次調(diào)整床頭角度。
(濰坊市人民醫(yī)院急診部 朱小琳 聶清梅)
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