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濰醫(yī)附院心血管內(nèi)科成功開展首例Marshall靜脈酒精消融聯(lián)合導管消融

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2022-04-19 16:09:21

  近日,醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團隊成功為一位長程持續(xù)性房顫的患者實施了Marshall靜脈酒精消融聯(lián)合導管消融。這是醫(yī)院首次實施此項新技術(shù),目前國內(nèi)只有為數(shù)不多的醫(yī)院開展了該技術(shù)。

  患者持續(xù)性房顫多年,合并多種疾病,嚴重影響生活質(zhì)量,入院行心臟超聲提示心房顯著擴大。術(shù)前科室開展了多次討論,認為該患者房顫持續(xù)時間很長,且左房非常大,單純肺靜脈隔離效果差,需要行二尖瓣峽部、三尖瓣峽部及左房頂部線性消融以增加手術(shù)成功率。但由于Marshall韌帶參與外膜傳導,傳統(tǒng)內(nèi)膜消融很難達到完全阻滯,而不完全阻滯會增加術(shù)后二尖瓣峽部依賴房撲的發(fā)生率??剖译娚韴F隊反復討論后得出結(jié)論,對患者而言,Marshall靜脈酒精消融聯(lián)合導管消融,同時完成經(jīng)典房顫“一站式”手術(shù)(射頻消融+左心耳封堵)是目前最好的治療方案??剖抑贫丝b密的手術(shù)方案,并成功為患者實施手術(shù)。

  第一步行Marshall靜脈造影(圖A);將無水酒精推注至Marshall靜脈內(nèi),推注造影劑后可見心肌染色(圖B)。

   圖A

   圖B

  第二步行導管射頻消融,先后完成雙肺靜脈隔離,頂部線、底部線及前壁線消融,最后完成二尖瓣峽部線消融,術(shù)中順利實現(xiàn)阻滯,患者成功轉(zhuǎn)復竇性心律。

  第三步完成左心耳封堵術(shù)。

  Marshall靜脈是左上腔靜脈的殘存物,是心房顫動的重要發(fā)病機制之一。近日多項臨床研究證實了Marshall靜脈無水乙醇化學消融可改善持續(xù)性房顫的消融效果,能夠顯著減少房顫/房速的復發(fā),降低房顫復發(fā)及再次消融的可能。

  目前Marshall靜脈酒精消融在國內(nèi)尚在開展初期,我院首例Marshall靜脈的酒精消融成功,代表著醫(yī)院持續(xù)性房顫的綜合導管消融技術(shù)邁上了新臺階,達到國內(nèi)先進水平,可為廣大的房顫、房撲等復雜心律失?;颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

  咨詢電話:

  濰醫(yī)附院心血管內(nèi)科:3081232
(濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院供稿)

責任編輯:邢敏

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