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”起死回生”——濰醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合多學(xué)科成功救治ECMO保駕下復(fù)雜高危冠脈病變再通手術(shù)患者

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2022-06-28 11:25:31

  近日,醫(yī)院收治了一名危重急性心肌梗死患者,在就診期間患者心源性休克、血流動力學(xué)不穩(wěn)定,病情十分緊急,生命危在旦夕。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、心血管外科、介入導(dǎo)管室、麻醉科、手術(shù)室及腎內(nèi)科等多學(xué)科團隊精誠協(xié)作,成功為患者實施VA-ECMO支持下閉塞血管再通、狹窄冠脈支架置入術(shù),成功挽救患者生命,該患者已于6月24日出院。這標(biāo)志著我院的急危重患者救治,尤其是ECMO技術(shù)成功開展下多學(xué)科聯(lián)合救治水平有了新的提升。

  該患者為老年男性,冠狀動脈旁路移植術(shù)后(冠脈搭橋)6年,因突發(fā)胸痛到我院就醫(yī),診斷為急性心肌梗死。病情急劇惡化加重,在這種情況下為患者實施冠脈開通手術(shù),隨時有心跳驟停風(fēng)險;但如果不開通堵塞的冠脈,患者生存的希望渺茫。

  緊急關(guān)頭,醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊為患者救治提供了生命支持,為患者開通冠脈贏得了寶貴的時間。時間緊迫,重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊通過應(yīng)用床旁超聲對患者心臟和血管進行快速評估,順利運轉(zhuǎn)ECMO。在ECMO支持下,為患者實施復(fù)雜高危冠脈病變再通術(shù)提供了生命支持保障。

重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊

為患者實施ECMO生命支持

心血管內(nèi)科及介入導(dǎo)管室團隊

為患者實施ECMO支持下冠脈再通手術(shù)

患者術(shù)后ECMO聯(lián)合CRRT實施多器官功能生命支持

  該病例的成功救治,尤其是成功開展VA-ECMO支持下復(fù)雜高危冠脈病變再通術(shù)及狹窄冠脈支架置入術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院綜合救治能力又邁上新臺階。

  延伸閱讀:什么是ECMO?

  ECMO是體外模式氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文縮寫。ECMO是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外,經(jīng)膜式氧合器氧合后再用血泵將血液灌注回體內(nèi)。臨床上主要用于重癥呼吸功能不全和心臟功能不全的支持。ECMO能夠進行有效地進行血液氣體交換和組織灌注,可通過保護性肺通氣,減少呼吸機對肺的損傷;通過降低前負(fù)荷和正性肌力藥及血管活性藥,使心臟和肺臟得到充分休息,為心肺功能的恢復(fù)或臟器移植贏得時間。

 ?。H坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)務(wù)部 朱啟鵬 單景龍供稿)

責(zé)任編輯:邢敏

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