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　　近年來，鄰居大爺記性越來越差，經(jīng)常出門忘記帶鑰匙，進(jìn)不了家門。大爺有時(shí)會(huì)頭痛，孩子一直要帶他到醫(yī)院看病，但他就是不愿去。這幾天大爺記性更差、頭痛得更厲害，結(jié)果到醫(yī)院查出了腦出血。大爺沒有高血壓病、糖尿病，不吸煙也不喝酒，怎么就腦出血了呢？大夫說，他是得了腦淀粉樣血管病。

　　腦淀粉樣血管病是個(gè)什么??？

　　腦淀粉樣血管病是一種以β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積于腦內(nèi)中小血管管壁為病理特點(diǎn)的常見病，表現(xiàn)為記憶力減退、腦出血，是老年自發(fā)性腦出血的第二位病因。

　　長了這個(gè)病怎么辦呢？如何預(yù)防呢？

　　目前沒有有效阻止腦淀粉樣血管病進(jìn)展以及治愈本病的辦法。

　　既然這樣，是不是沒有必要到醫(yī)院看了？

　　 不是這樣的！

　　淀粉樣血管病有一個(gè)可治療的亞型是淀粉樣血管病相關(guān)炎癥，顧名思義，該病是與炎癥有關(guān)，對(duì)免疫抑制治療反應(yīng)良好。淀粉樣血管病相關(guān)炎癥以記憶力減退、癲癇、頭痛等為主要表現(xiàn)，也可表現(xiàn)為精神行為改變、語言功能障礙、視覺障礙、肢體麻木等。

　　研究顯示1/3的患者預(yù)后良好，1/3的患者復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的癥狀（可能與停止免疫抑制治療有關(guān)），這部分復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新癥狀的患者中有22%的人通過重新使用或增加免疫抑制藥物劑量而再次獲得臨床緩解。

　　此外，以下方法可以幫助我們降低腦淀粉樣血管病患者腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.控制血壓，理想血壓控制在120/80mmHg以下。

　　2.控制血糖，空腹血糖高（＞7mmol/l）和低（＜4mmol/l）均與出血風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，故需要把血糖控制在合理范圍。

　　3.血脂管理，雖然研究顯示腦出血風(fēng)險(xiǎn)降低與服用他汀類藥物有關(guān)，但仍發(fā)現(xiàn)低水平低密度脂蛋白膽固醇與腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，所以對(duì)于該類高出血風(fēng)險(xiǎn)人群他汀的使用需要權(quán)衡利弊。

　　4.抗血小板藥物應(yīng)用，除非腦淀粉樣血管病患者存在明確的、循證醫(yī)學(xué)支持的抗血小板應(yīng)用指征，否則避免對(duì)該類患者使用抗血小板藥物。

　　5.抗凝藥物，該病患者避免終身使用抗凝藥物，短期應(yīng)用遵大夫醫(yī)囑。

　　來源：濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科 杜曉光 周麗