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巧用“多米諾接頭”,幫助再發(fā)性脊柱疾病患者解除病痛

來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2022-09-04 15:20:00

  隨著脊柱外科技術(shù)的飛速發(fā)展,越來(lái)越多的患者從各項(xiàng)脊柱內(nèi)固定術(shù)式中極大受益,如脊柱骨折、腫瘤、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、滑脫等。然而,個(gè)別病例出現(xiàn)了新的困擾,如相鄰椎體發(fā)病的治療。

  75歲的王大爺15年前因多節(jié)段腰椎管狹窄癥于濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科行腰椎減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后癥狀改善滿意。近日,因再次出現(xiàn)腰痛伴下肢痛麻癥狀就診,經(jīng)檢查明確為原手術(shù)相鄰節(jié)段L1/2、L2/3退變?cè)錾?,壓迫神?jīng)引起。鑒于L3-S1節(jié)段存在內(nèi)固定物,在術(shù)中充分減壓后,將L1、L2節(jié)段置入釘棒固定,并運(yùn)用多米諾接頭外接延長(zhǎng)棒,由此實(shí)現(xiàn)了新舊固定裝置的穩(wěn)定連接。手術(shù)進(jìn)行順利,出血少,用時(shí)短,患者癥狀明顯改善,恢復(fù)滿意,術(shù)后2天下地,行走自如。

  56歲的孫阿姨9個(gè)月前因L1椎體骨折手術(shù)內(nèi)固定治療,術(shù)后恢復(fù)好。2周前又不慎摔傷,導(dǎo)致L3椎體粉碎骨折。經(jīng)研究,脊柱外科一區(qū)采用了多米諾接頭連接內(nèi)固定技術(shù),手術(shù)獲得圓滿成功。

  這個(gè)神奇的“多米諾接頭”

  到底是什么呢?

  再發(fā)性脊柱疾病患者需要手術(shù)治療,為保障脊柱長(zhǎng)期穩(wěn)定性,往往需要延長(zhǎng)固定節(jié)段。傳統(tǒng)手術(shù)設(shè)計(jì)中,為延長(zhǎng)固定,需將原有內(nèi)固定裝置完整剝離暴露并更換固定棒,從而將新舊手術(shù)節(jié)段相連。然而,二次手術(shù)區(qū)域內(nèi)往往存在大量陳舊性瘢痕組織,分離困難,視野不清,血管、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)高,且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),心理壓力較大。

  面對(duì)挑戰(zhàn),濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師徐兆萬(wàn)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)拓思路,將“多米諾接頭”應(yīng)用于術(shù)中,巧妙解決了這一難題。多米諾接頭是一種體型小巧,為“m”型雙孔結(jié)構(gòu),可將固定棒與延長(zhǎng)棒平行連接,實(shí)現(xiàn)外接延長(zhǎng)的工具。這樣一來(lái),手術(shù)不再涉及原有固定節(jié)段,只需露出舊固定棒頭端,提供與延長(zhǎng)棒相連的接口即可。

  來(lái)源:濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科一區(qū) 吳沁民 張驍 徐兆萬(wàn)

責(zé)任編輯:李倩

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