透析日常監(jiān)測不能少
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-10-03 16:17:00
腎友透析品質(zhì)的高低與腎友生活質(zhì)量和生存周期息息相關(guān)。
為了不斷提升腎友的自我照護(hù)意識(shí)，提高他們的透析品質(zhì)，近期，昌邑市人民醫(yī)院透析室特邀了第二軍醫(yī)大學(xué)南京軍醫(yī)學(xué)院附屬414醫(yī)院腎內(nèi)科專家程向明主任、腎內(nèi)科教授及血液透析中心創(chuàng)始人鐘慶晨主任，進(jìn)行了醫(yī)療查房和血管通路篩查。
通過這次查房與篩查,專家們?cè)u(píng)價(jià)昌邑市人民醫(yī)院透析室腎友普遍控水較好，營養(yǎng)不錯(cuò)，貧血及透析充分性等指標(biāo)達(dá)標(biāo)率較高。針對(duì)部分透齡較長的腎友，繼發(fā)性甲旁亢、高血磷發(fā)生率較高，同時(shí)部分腎友存在血管鈣化，內(nèi)瘺狹窄的情況，兩位專家作出了相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。查房與篩查結(jié)束后，專家們?yōu)獒t(yī)護(hù)人員講解了腎友如何預(yù)防心絞痛發(fā)作及多囊腎的預(yù)防治療。
下一步，昌邑市人民醫(yī)院透析室還將開展內(nèi)瘺深靜脈淺表化、高位瘺、人工血管內(nèi)瘺建立及內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，與普外科合作開展繼發(fā)性甲旁亢手術(shù)治療，讓腎友在醫(yī)院能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
血管通路成功建立后可能出現(xiàn)的狹窄、血栓、感染等各種并發(fā)癥是影響血管通路使用壽命的重要因素，日常進(jìn)行精心維護(hù)可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
瘺管的日常護(hù)理要點(diǎn)有哪些？
01避免感染
平時(shí)要保持動(dòng)靜脈瘺管手臂的清潔，避免細(xì)菌感染。治療結(jié)束后，建議24小時(shí)內(nèi)不要取下覆蓋針眼的敷貼，并且當(dāng)天不要洗澡。
02透析后隔日做握球運(yùn)動(dòng)和熱敷
握球方法
每次用手的力量將球壓扁約5-10秒后放松，如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)10-15分鐘，一天做2-3次。
熱敷方法
以溫?zé)崦怼岱蟠蚣t外線瘺管照護(hù)帶覆蓋瘺管，每次約15-20分鐘，一天熱敷3-4次，避免將整只手臂浸泡在熱水中。
03檢查瘺管部位
每天檢查動(dòng)靜脈瘺管，觸摸瘺口上方3-4公分的部位，感受震顫的強(qiáng)弱，或用聽診器檢查是否有“咻咻”的聲音，若發(fā)現(xiàn)震顫減弱甚至消失時(shí)，請(qǐng)立即與透析單位聯(lián)絡(luò)。
04關(guān)注血壓
低血壓可能會(huì)使血管功能受到影響，所以應(yīng)該維持血壓的穩(wěn)定。
透析間期控制體重增長≦干體重的3%~5%，避免治療過程中因脫水過多造成低血壓，從而導(dǎo)致瘺管閉塞。
05避免瘺管側(cè)手臂受到壓迫
NO.1勿穿緊身衣、小袖口的衣物
NO.2勿戴表、提重物、掛袋子
NO.3勿將患肢手臂當(dāng)枕頭
NO.4勿量血壓、抽血與注射
總之，腎友要培養(yǎng)和加強(qiáng)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我監(jiān)測和日常維護(hù)意識(shí)，減少并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺的異常，切記要第一時(shí)間就醫(yī)。
科室介紹
昌邑人民醫(yī)院透析室成立1997年，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員22人，其中，副高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱14名，腎內(nèi)科專業(yè)研究生2人，有4名醫(yī)師在地市級(jí)以上三甲醫(yī)院血液透析凈化中心進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，護(hù)理人員均在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具備本專業(yè)的理論知識(shí)和嫻熟技術(shù)操作水平。
透析室設(shè)備先進(jìn)，設(shè)施完善，擁有日本進(jìn)口的血液透析機(jī)53臺(tái)，其中透析濾過機(jī)11臺(tái)，美國百特床旁血濾機(jī)2臺(tái)，雙級(jí)反滲透水處理系統(tǒng)1套，空氣消毒機(jī)8臺(tái)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。
除了急慢性腎衰竭的血液透析及血液透析濾過治療以外，科室還常規(guī)開展連續(xù)性床旁血液濾過治療，血液灌流，血漿置換，單純超濾等治療，中心靜脈置管，頸內(nèi)靜脈長期導(dǎo)管置入術(shù)和拔除術(shù)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修復(fù)術(shù)，經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)，對(duì)各種透析并發(fā)癥及透析血管通路異常有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，還應(yīng)用血液凈化領(lǐng)域國際先進(jìn)技術(shù)成功救治了許多疑難危重患者，如急性出血壞死性胰腺炎、多臟器衰竭等患者。每年血液透析2萬人次以上，昌邑市人民醫(yī)院血液凈化領(lǐng)域始終保持在全市前列。
昌邑人民醫(yī)院透析室成立至今已有25年的歷史，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室人員的共同努力下，由一個(gè)布局簡單、規(guī)模小，僅有二臺(tái)舊透析機(jī)的小病室，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為規(guī)模較大、布局合理、運(yùn)行規(guī)范的血液透析室。醫(yī)院始終堅(jiān)持以規(guī)范、安全、科學(xué)管理的服務(wù)理念，堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，為血透患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。
聯(lián)系電話：7221311
（昌邑市人民醫(yī)院 劉新婷 楊 凡 供稿）
責(zé)任編輯：邢敏
