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暈厥,了解一下

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2022-11-30 11:01:00

  大夫,

  暈厥是什么?

  是不是頭暈???

  暈厥不是頭暈。頭暈是臨床常見的癥狀之一,有頭昏、頭脹、頭重腳輕、眼花等感覺,而暈厥指的是由于短暫腦血管灌注不足引起的可逆性短暫意識喪失,本質(zhì)是短暫的大腦低灌注。有研究顯示,約一半人在一生中都經(jīng)歷過短暫的意識喪失。

  暈厥的常見原因大致可分為神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓性暈厥、心源性暈厥和腦源性暈厥。另外,有約1/3的暈厥找不到確切病因。

  反射性暈厥又稱神經(jīng)源性暈厥,約占暈厥原因的25%,是各種刺激通過迷走神經(jīng),致使內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動過緩,導(dǎo)致心臟輸出量減少,腦灌注不足。這類暈厥的發(fā)生一般都有一定誘因,比如排尿、排便、劇烈咳嗽、長時間站立、吞咽、情緒刺激、疼痛等。

  直立性低血壓是指患者直立時收縮壓下降至少20mmHg或舒張壓下降至少10mmHg,這種情況比較普遍。很多人突然站起來時血壓是會發(fā)生輕微的改變,血壓瞬間沒有跟上的話就可能導(dǎo)致暈厥。

  心源性暈厥常見的原因有心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、心肺大血管疾病、心包疾病等。這類患者通常有心臟病史,暈厥多發(fā)生于運(yùn)動或用力過程中。

  腦源性暈厥最常見的原因是椎基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作,椎基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作可出現(xiàn)暈厥,常伴有眩暈、復(fù)視、偏癱、偏深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。如不是由短暫性腦供血不足引起的,可能為腦電活動異常導(dǎo)致的癲癇,心理因素導(dǎo)致的假性暈厥等。另外,部分偏頭痛患者在劇烈頭痛出現(xiàn)之前也可出現(xiàn)暈厥發(fā)作。

  暈厥發(fā)作怎么辦?

  如果周圍有人突然暈厥,應(yīng)立即撥打120電話。

  與此同時,還可以這樣來幫助患者:讓患者平躺,頭低雙足稍抬高,如果伴有嘔吐,應(yīng)把頭偏向一側(cè),防止阻塞氣道。如果暈倒的患者很快醒來,等意識完全恢復(fù)、無力感消失后,再讓他嘗試慢慢坐起。

  特別需要注意的是,不是所有的暈厥患者都需要心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇是當(dāng)呼吸及心跳停止時,合并使用人工呼吸及心外按壓來進(jìn)行急救的一種技術(shù),做心肺復(fù)蘇的前提是需要判斷患者的心臟是否驟停,如果暈厥的病人呼吸、心跳都正常,就不需要心肺復(fù)蘇。

 ?。H坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 于凱 鄭艷華 供稿)

責(zé)任編輯:邢敏

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