耄耋老人重燃生命之光
來(lái)源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2022-12-09 16:53:08
雖然已到耄耋之年
但是心跳依然砰砰有力
雖然遭受“心臟炸彈”的折磨
但已重燃生命之光
這是濰坊市人民醫(yī)院心外科醫(yī)護(hù)人員對(duì)王奶奶(化名)的印象。王奶奶一年多前在我院心外科行心臟腫瘤摘除術(shù),一年之后,當(dāng)這位89歲老人再次出現(xiàn)在心外科門(mén)診復(fù)診時(shí),誰(shuí)又能想到這位耄耋老人在一年前可是經(jīng)歷了體外循環(huán)心臟手術(shù)呢。
去年3月,患者因左心房腫瘤急診入院。5~6CM大小的腫瘤隨時(shí)可能進(jìn)入左心室,卡在二尖瓣口造成二尖瓣口嚴(yán)重狹窄,可導(dǎo)致一系列心衰癥狀,引起急性左心衰死亡,或腫瘤隨時(shí)脫落嵌頓造成急性心臟停跳死亡,情況危急。
患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù),然而患者年齡大、全身器官功能儲(chǔ)備差,這無(wú)疑極大的增加了手術(shù)的難度。心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)首先進(jìn)行抗心衰治療,并積極完善相關(guān)檢查,組織多科室專家會(huì)診。經(jīng)充分討論、研判后,患者具備手術(shù)條件,在與患者家屬交代相關(guān)病情及治療預(yù)后等事項(xiàng)后準(zhǔn)備手術(shù)。
術(shù)中,穿刺、氣管插管順利進(jìn)行,消毒時(shí)血壓下降,氣氛異常緊張,麻醉科主任醫(yī)師郎堡與心外科主任醫(yī)師孫忠東緊密配合、沉著應(yīng)對(duì)。迅速進(jìn)行血管活性藥物維持血壓,加快開(kāi)胸進(jìn)程。首先采用單支靜脈插管體外循環(huán)先維持循環(huán)生命,建立體外循環(huán),然后預(yù)置左心引流管荷包,切開(kāi)房間隔探查,觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤位于房間隔中部偏左側(cè),外觀粘液瘤。最后,迅速完整切除腫瘤,順利完成手術(shù)。
對(duì)于心外科重癥患者來(lái)說(shuō),手術(shù)成功只是開(kāi)始治療的第一步,術(shù)后監(jiān)護(hù)更是考驗(yàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵。面對(duì)如此高齡的重癥患者,更是對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提出了更高的要求。經(jīng)過(guò)脫機(jī)觀察過(guò)程,患者順利拔出氣管插管,后續(xù)密切監(jiān)測(cè)生命體征,記錄出入量平衡,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、氧氣霧化吸入、叩背咳痰、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練……經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的盡心照料,患者病情日漸好轉(zhuǎn),并順利出院。
術(shù)后一年多,患者定期門(mén)診復(fù)查、隨訪,如今患者心臟功能恢復(fù)完好,可自行進(jìn)行上下樓等日?;顒?dòng),這是對(duì)心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最大褒獎(jiǎng),我們也祝愿老人健康快樂(lè),幸福長(zhǎng)壽。
(濰坊市人民醫(yī)院心外科 孫忠東 李斌 供稿)
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