記者蹲點(diǎn)丨濟(jì)南120：“接警量明顯下降，但重癥仍在高位”
來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-01-08 00:36:55
“接警量明顯下降，但重癥仍在高位”
——記者蹲點(diǎn)采訪濟(jì)南市急救中心
“您好，這里是120，您那邊什么情況？”……1月6日上午9點(diǎn)，濟(jì)南市急救中心19樓，120指揮中心，戴著耳麥的調(diào)度員一邊接線一邊對(duì)著電腦作記錄。一旦新的接警單出現(xiàn)在電腦上，調(diào)度員馬帥克就立刻給車(chē)隊(duì)打電話派車(chē)。偌大的一層，電話鈴聲此起彼伏。從上午8點(diǎn)半到11點(diǎn)，這里已經(jīng)接警169次。
樓下，四五輛120急救車(chē)等待著再次出警，還有更多的車(chē)輛在路上。疫情新形勢(shì)下，濟(jì)南市急救中心的接警電話一度“熱”得燙手。接警量從去年11月下旬到今年1月初畫(huà)出了一條拋物線，當(dāng)前正處在接警高峰向平峰走向，這讓調(diào)度員心里踏實(shí)了些。當(dāng)前，濟(jì)南進(jìn)入“防重癥”關(guān)鍵階段，壓力還是很大，但總體比較有序平穩(wěn)。
接警電話數(shù)量明顯下降
2022年12月13日至14日，電話總數(shù)9945次，共出車(chē)808次；
2022年12月19日至20日，電話總數(shù)10451次，共出車(chē)500次；
2022年12月20日至21日，電話總數(shù)10088次，共出車(chē)701次；
……
2022年12月31日至2023年1月1日，電話總數(shù)4626次，共出車(chē)925次；
2023年1月2日至3日，電話總數(shù)4287次，共出車(chē)932次；
2023年1月3日至4日，電話總數(shù)4002次，共出車(chē)935次。
馬帥克的手機(jī)里保存著每天的接警量。從去年11月下旬開(kāi)始直到12月中下旬，濟(jì)南120接警量達(dá)到峰值。城區(qū)（含萊蕪）最高時(shí)接警量24小時(shí)突破一萬(wàn)次。好在，最近接警量呈明顯下降趨勢(shì)。
為什么電話量比出車(chē)次數(shù)高出這么多？以2022年12月20日至21日接警數(shù)據(jù)為例，電話總量10088次，共出車(chē)701次。濟(jì)南市急救中心副主任徐曉旸解釋，主要是群眾的“恐慌”心理，讓接聽(tīng)電話效率降低。日常接警電話的平均等待時(shí)長(zhǎng)是10秒，但是新冠病毒感染高發(fā)期間，很多群眾打120電話咨詢吃藥就醫(yī)問(wèn)題，有的家屬反復(fù)打電話確認(rèn)是否已經(jīng)派車(chē)。“所以我們通過(guò)媒體呼吁，非必要不要撥打120，把有限的急救資源留給急危重癥患者。”徐曉旸說(shuō)。去年12月中下旬，急救中心日均接處警量已增至日常的5倍，日均出診量增長(zhǎng)50%。
“那時(shí)電話進(jìn)入到一個(gè)激增的狀態(tài)。”徐曉旸說(shuō)，急救中心日常接警量是1500-2000次，而自去年11月下旬以來(lái)接警量攀升，覆蓋全市41家醫(yī)療機(jī)構(gòu)62個(gè)急救站點(diǎn)，已經(jīng)不能滿足需要。
“當(dāng)時(shí)根本什么都不用想，每天就釘在座位上接電話。”調(diào)度員高麗說(shuō)，那段時(shí)間戴著耳麥一天下來(lái)，耳膜震得難受，嗓子像冒煙了一樣。一天早晨醒來(lái)，高麗覺(jué)得嗓子疼渾身酸痛，但她堅(jiān)持到高燒39度才退出“戰(zhàn)場(chǎng)”。
為了保障調(diào)度員的安全和急救中心院感防控，25名接警員從4班倒變成了2班倒，一個(gè)班次值班24小時(shí)，從早上8點(diǎn)半到第二天早上8點(diǎn)半，這樣可以有效減少接觸傳播。徐曉旸從去年11月下旬開(kāi)始就住在了辦公室里，一張折疊床就支在辦公桌前，“每個(gè)辦公室里都有這樣的折疊床，24小時(shí)待命”。
6日上午10點(diǎn)，隨著一輛120急救車(chē)駛?cè)霛?jì)南市急救中心，高柏甡又結(jié)束了一趟出警。一身墨綠色的制服，沒(méi)有穿外套。“抬擔(dān)架還出汗哩！”高柏甡是軍醫(yī)出身，在他看來(lái)，作為120接警醫(yī)生，不僅要有臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有好的體力。
全市支援120急救中心
接警高峰期，一邊是每天上萬(wàn)次的電話量，一邊是嚴(yán)重不足的人、車(chē)、物，濟(jì)南市急救中心面臨一場(chǎng)“大考”。
首先是人員問(wèn)題。25名調(diào)度員陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒情況，最多時(shí)減員達(dá)到50%，怎么辦？最先是從萊蕪區(qū)把一些離崗的調(diào)度員召集回來(lái)。之后，濟(jì)南市在12345熱線緊急增設(shè)了9個(gè)席位，同步接聽(tīng)120熱線。
現(xiàn)有的62個(gè)急救站點(diǎn)也處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，服務(wù)半徑從3公里擴(kuò)大到5公里。為解決需求端激增問(wèn)題，濟(jì)南市緊急購(gòu)置了40輛負(fù)壓急救車(chē)充實(shí)院前急救力量。按照每車(chē)配備一名駕駛員一名醫(yī)生和一名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，省消防總隊(duì)和濟(jì)南市消防支隊(duì)派出司機(jī)馳援，醫(yī)護(hù)缺口則由山東省健康集團(tuán)解決。
還有深挖潛力。在全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)征調(diào)人員組成急救應(yīng)急車(chē)隊(duì)參與院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)要求急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)劑增配醫(yī)護(hù)人員，梯次充實(shí)院前急救隊(duì)伍力量。
最大的考驗(yàn)還是感染減員問(wèn)題，值班組長(zhǎng)李娜記得最艱難的時(shí)候，指揮中心的員工只剩下一半在崗，“只要不發(fā)高燒，都在堅(jiān)持接警”。
濟(jì)南市中心醫(yī)院急救站醫(yī)生周林浩，最多的一天出警17趟，直到去年12月中旬有一天發(fā)燒39度，才回家休息，但3天后就返崗了。“有些病人家屬聽(tīng)說(shuō)我們也生病了，就主動(dòng)聯(lián)系鄰居幫忙抬病人，讓我們多休息一下。”周林浩說(shuō)。好在目前，調(diào)度員和醫(yī)護(hù)人員的返崗率已經(jīng)達(dá)到90%。
重癥仍在高位，但總體比較有序平穩(wěn)
接警電話“退燒”，但重癥比例卻在高位盤(pán)桓。這從去年12月中下旬到今年1月初的出車(chē)次數(shù)就能看出來(lái)，周林浩明顯感到接送危重癥患者的比例在上升，一個(gè)班次有一半是危重癥，但總體比較有序、平穩(wěn)。
6日上午10點(diǎn)50分，9號(hào)臺(tái)的電話響了。“您好，我父親92歲了，現(xiàn)在不吃飯，下不了床，出現(xiàn)呼吸困難，能派急救車(chē)送醫(yī)院?jiǎn)幔?ldquo;請(qǐng)您說(shuō)一下具體地址。”高麗應(yīng)答快而清晰，同時(shí)在電腦上作記錄，聯(lián)系地址、是否需要擔(dān)架、呼吸機(jī)等被一一記錄下來(lái)。再次確認(rèn)患者的信息后，高麗掛了電話。
電話接得起來(lái)，車(chē)輛派得出去，病人留得下來(lái)，這是感染高峰帶來(lái)的三大考驗(yàn)。
“現(xiàn)在一天有一半的出警是接危重癥的老年人。”周林浩說(shuō)。6日上午，他從濟(jì)南市閔子騫路接到了一位老年人，因?yàn)椴∏楹苤兀t(yī)院暫時(shí)又沒(méi)有床位，他就把擔(dān)架留在了醫(yī)院，醫(yī)生先從擔(dān)架上為患者進(jìn)行了緊急搶救。有時(shí)候也因?yàn)樵O(shè)備緊缺，必須轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院才能放下病人。
在指揮中心的電腦調(diào)度系統(tǒng)上，記者看到了一個(gè)項(xiàng)目MPDS匯總，這是急救中心在2016年引進(jìn)的優(yōu)先分級(jí)調(diào)派系統(tǒng)，就是通過(guò)跟患者的溝通實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)出警，但在現(xiàn)有高出警狀態(tài)下，暫時(shí)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)。所以，急救中心也遇到了輕癥和非重癥同時(shí)要求出警的問(wèn)題。“單靠一通電話，我們無(wú)法判斷病情描述的準(zhǔn)確性，有的人癥狀很輕卻說(shuō)得很重，有的人明明很重，卻描述得不是很?chē)?yán)重，這種情況需要進(jìn)一步改進(jìn)和提升。本著對(duì)每一個(gè)生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，我們必須做到有警必出，有警必派。”徐曉旸說(shuō)。
上午11點(diǎn)，指揮中心的桌子上，一份盒飯已經(jīng)放涼了，還有人連早飯都沒(méi)來(lái)得及吃。“其實(shí)真忙起來(lái)是完全不知道餓的，有時(shí)候就隨便扒兩口，我們手里的電話才最重要，每一單都是一條生命。”李娜說(shuō)著，又接起了電話。
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