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　　廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者張青梅 通訊員胡穎儀、孫冰倩)“青春痘”(醫(yī)學(xué)名為痤瘡)讓很多人倍感煩惱。不僅是年輕人，甚至不少中年人也會(huì)長(zhǎng)痘痘。為什么會(huì)長(zhǎng)痘痘？有沒有什么手段可以清除痘痘？怎么才能消除痘印……記者特意請(qǐng)來(lái)廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院皮膚科主任石建萍為大家一次講清楚。

　　“青春痘”不是年輕人專利

　　多種因素可誘發(fā)

　　石建萍介紹，“青春痘”并非年輕人的專利，中年人也會(huì)長(zhǎng)痘痘。導(dǎo)致痤瘡的病因是多方面的：

　　1.雄激素介導(dǎo)的皮脂分泌過(guò)多，引起雄激素升高，包括：遺傳——父母是油性肌膚，孩子也是油性肌膚；女性的高雄激素血癥；不良生活方式，如高糖、高脂、辛辣、油膩的飲食，還有熬夜，會(huì)導(dǎo)致人體的一些激素水平產(chǎn)生異常。

　　2.毛囊導(dǎo)管角化過(guò)度，這是多種因素共同作用的結(jié)果，幾乎影響?zhàn)畀彴l(fā)生的全部因素均參與其中。最終導(dǎo)管的角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生，還有導(dǎo)管內(nèi)皮角化的細(xì)胞脫落減少，造成導(dǎo)管阻塞，皮脂排出受阻。

　　3.微生物群的失調(diào)，種型多樣性痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、真菌等在肌膚上共生，它們之間的平衡對(duì)維持皮膚穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要，一旦喪失，會(huì)觸發(fā)先天免疫系統(tǒng)激活，導(dǎo)致皮膚炎癥。腸道微生物群通過(guò)與皮膚微生物群的相互作用參與了痤瘡的發(fā)生。

　　4.還有地理氣候因素，比如南方、夏天更容易誘發(fā)痤瘡。

　　石建萍介紹，痤瘡最常出現(xiàn)在面、頸、胸、肩或背部，主要有以下表現(xiàn)：

　　1.白頭粉刺：皮脂和毛囊壁脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合存在于毛孔里，形成的白色顆粒，在皮膚表面沒有開口；

　　2.黑頭粉刺：皮脂和毛囊壁脫落的角質(zhì)細(xì)胞栓塞在毛孔里，在皮膚表面有開口，暴露在空氣中，氧化成黑頭；

　　3.毛囊樣丘疹：毛孔堵塞后，發(fā)生了細(xì)菌感染；

　　4.毛囊樣膿皰：在毛囊樣丘疹基礎(chǔ)上，炎癥加重，丘疹頂端出現(xiàn)膿泡，伴有疼痛；

　　5.結(jié)節(jié)和囊腫：較大的感染蔓延到皮膚的深處，形成較硬的或波動(dòng)感的腫塊；

　　6.瘢痕：膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫愈后容易留下凹陷性或增生性瘢痕。

　　視皮損性質(zhì)輕重程度

　　選擇不同治療方法

　　痤瘡的治療要根據(jù)它的皮損性質(zhì)，還有輕重程度，選擇不同的治療方法。

　　1.如果以粉刺為主的輕度痤瘡，可以外用維甲酸類的藥物，如維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠或異維A酸軟膏。

　　2.如果有炎性丘疹時(shí)，加用抗生素軟膏，比如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，還有氧化劑，如過(guò)氧化苯甲酰軟膏。

　　3.如果是中、重度的痤瘡，可以口服抗生素類藥物，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等四環(huán)素類的抗生素，也可以口服異維A酸來(lái)抑制和減少表皮角化的發(fā)生。同時(shí)配合物理治療，如紅、藍(lán)光的照射、火針及光動(dòng)力的治療。

　　4.如果痤瘡留下的瘢痕、痘坑，可以通過(guò)微針或點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療。

　　飲食有講究

　　盡量避免高糖高乳制品飲食

　　石建萍表示，痤瘡患者的飲食是有講究的，這樣吃有助于盡快恢復(fù)：

　　1.高糖、碳水化合物、高乳制品飲食、高度加工過(guò)的食品都要盡量避免。因?yàn)轲畀徎颊吲c健康者比較，胰島素水平、胰島素樣生長(zhǎng)因子及胰島素抵抗指數(shù)都比無(wú)痤瘡者高。

　　2.近年有研究表明，與無(wú)痤瘡的受試者相比，痤瘡患者含鹽食物的攝入量明顯高于無(wú)痤瘡的受試者，因此痤瘡患者要低鹽飲食。

　　3.茶多酚可能有助于減少皮脂分泌，同時(shí)也展現(xiàn)出抗菌特性，因此其對(duì)痤瘡有潛在的治療作用，痤瘡患者可以適度喝茶，但要避免濃茶。

　　4.含有咖啡或咖啡因及酒精的食品會(huì)導(dǎo)致或惡化痤瘡，要避免。

　　5.痤瘡患者可能會(huì)有炎癥反應(yīng)，要避免辛辣溫?zé)嶂铮缋苯?、花椒、洋蔥、韭菜、狗肉、生姜、桂皮等。痤瘡患者在飲食上要以清淡為主，烹飪方式最好以蒸、煮、涼拌為主，避免燒烤、麻辣火鍋、油炸類等。

　　石建萍提醒，當(dāng)皮膚出現(xiàn)痘痘時(shí)，不能用手去擠壓，應(yīng)尋求醫(yī)生的幫助，積極治療。