老人暈厥 要考慮這幾種病因
來(lái)源：濰坊晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-04-12 15:27:41
近日，家住經(jīng)濟(jì)區(qū)高速仁和盛庭小區(qū)70歲的王先生告訴記者，他曾經(jīng)多次發(fā)生暈厥，到醫(yī)院咨詢(xún)后，才知是因?yàn)榍榫w受到刺激而引發(fā)的血管迷走性暈厥。遵從醫(yī)生的建議后，他平時(shí)就格外注意情緒控制，暈厥的情況有了很大的改善。4月11日，記者針對(duì)老年人暈厥的問(wèn)題，采訪了陽(yáng)光融和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任李云峰。
什么是暈厥
暈厥主要是全腦供血不足所致的短暫性意識(shí)障礙，一般持續(xù)幾秒或十幾秒。多發(fā)于65歲以上的老年群體。
暈厥有哪些類(lèi)型
李云峰表示，老人暈厥可能與多種病因有關(guān)，主要有如下幾種。
血管迷走性暈厥，主要是由強(qiáng)烈的情感和精神刺激以及緊張、恐懼、疼痛、悲傷等誘發(fā)。此類(lèi)型的暈厥對(duì)身體危害不大，主要是注意防止摔傷。
一些特殊類(lèi)型的暈厥，要格外注意。如見(jiàn)血就暈厥的人，要盡量避免見(jiàn)到血；連續(xù)咳嗽會(huì)暈厥的人，要盡量避免咳嗽；吞咽性暈厥的人，要盡量避免大口吃飯；排尿性暈厥，多發(fā)生于憋尿時(shí)間比較長(zhǎng)的男性。
體位性低血壓暈厥，主要表現(xiàn)為站立后血壓下降超過(guò)20mmHg，多與高齡、服用某些降壓藥及某些疾病有關(guān)，比如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等。判斷體位性低血壓暈厥的標(biāo)準(zhǔn)為，平躺十分鐘后測(cè)量血壓，站立三分鐘后再測(cè)一次血壓。如果收縮壓（高壓）降低超過(guò)20mmHg，或者舒張壓（低壓）降低超過(guò)10mmHg，即認(rèn)為發(fā)生了體位性低血壓。出現(xiàn)這種情況要調(diào)整降壓藥，盡量停用倍他樂(lè)克、利血平、降壓零號(hào)、氫氯噻嗪等藥物?；颊咴谝归g睡眠時(shí)，可將床頭墊高15度左右，起立時(shí)要緩慢，站起后要活動(dòng)腿腳，以促進(jìn)下肢的血液回流。
頸動(dòng)脈竇性暈厥。在頸動(dòng)脈內(nèi)有個(gè)結(jié)構(gòu)叫頸動(dòng)脈竇，如果發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)反射過(guò)度，比如有些老人衣領(lǐng)系得較緊，突然轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)壓迫頸動(dòng)脈竇，可能引起心率下降、腦供血不足。因此，老人盡量不要穿緊領(lǐng)的衣服，要緩慢、小幅度地轉(zhuǎn)頭。
腦源性暈厥。此類(lèi)型一般不常見(jiàn)，發(fā)作時(shí)可伴有一側(cè)肢體活動(dòng)不靈、口歪眼斜等癥狀。
心源性暈厥。在老年人群中發(fā)病率較高，是老人最需要警惕的一類(lèi)。比如心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、肺栓塞等，都可能引起心源性暈厥。癥狀嚴(yán)重的還可能危及生命。
老人如何預(yù)防暈厥
李云峰提醒，老年朋友要注重飲食健康和規(guī)律作息，平時(shí)盡量食用低鹽、低脂的食物。如果血壓、血脂和血糖有起伏，要及時(shí)調(diào)整，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療和定期復(fù)查。避免情緒激動(dòng)，保持心胸開(kāi)闊、思想樂(lè)觀。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。
如果老人出現(xiàn)暈厥的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
責(zé)任編輯：邢敏
