“哪怕上天摘星星，我們也要救她！”
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-05-09 14:27:04
濰坊日?qǐng)?bào)社濰坊融媒訊 妞妞（化名）是一名試管嬰兒，還是一名超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒，病情危重，合并癥極多。為此，濰坊市婦幼保健院的醫(yī)護(hù)人員全力救治，妞妞在住院期間的20多個(gè)合并癥都被一一化解，治療94天平安出院。
試管嬰兒超早產(chǎn)，病情危重揪人心
5月7日，記者了解到，因?yàn)殒ゆ寢層袑m外孕和輸卵管積水病史，雙側(cè)輸卵管已切除，已經(jīng)沒(méi)有自然受孕的機(jī)會(huì)，全家人對(duì)這個(gè)寶寶萬(wàn)分期待。
孕25周零2天時(shí)，妞妞媽媽因先兆流產(chǎn)到濰坊市婦幼保健院保胎治療，當(dāng)天夜里即出現(xiàn)胎膜早破，導(dǎo)致體重僅620克、身長(zhǎng)僅32厘米的小妞妞提前來(lái)到了這個(gè)世界，出生胎齡僅25周零3天。妞妞出生后，全身各器官發(fā)育不成熟，自主呼吸微弱、心率慢、四肢肌張力低下，早已待命的新生兒科和產(chǎn)房搶救小組，爭(zhēng)分奪秒地實(shí)施氣管插管、人工通氣等搶救措施，妞妞心率恢復(fù)正常后通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱在氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸下轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行下一步救治。病情危重的小妞妞，讓醫(yī)護(hù)人員和全家人的心都緊緊地揪了起來(lái)。
“只要有一線希望，我們也要救她！”
盡管濰坊市婦幼保健院新生兒科的醫(yī)生們有著豐富的超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的救治經(jīng)驗(yàn)，但因孕期情況及出生后合并癥不同，每一例的成功救治都無(wú)法完全復(fù)制，救治過(guò)程中隨時(shí)都有病情變化的可能。在孩子出生前，妞妞爸媽已經(jīng)對(duì)超早產(chǎn)兒所面臨的危險(xiǎn)情況有所了解，面對(duì)這個(gè)歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦才誕下的寶寶，他們表示：“只要有一線希望，哪怕上天摘星星，我們也要救她！”
家長(zhǎng)強(qiáng)烈的救治愿望也堅(jiān)定著新生兒科所有醫(yī)護(hù)人員的決心。新生兒二科主任張春磊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了一系列“打怪升級(jí)”計(jì)劃——
怪獸1：“新生兒呼吸窘迫綜合征”。因?yàn)榉伟l(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生不足，妞妞的肺像一個(gè)硬硬的氣球，她自己的力量無(wú)法把這個(gè)氣球充分?jǐn)U張。新生兒科的醫(yī)生們通過(guò)呼吸機(jī)幫助她給氣球“吹氣”，還在氣管插管里直接給她補(bǔ)充肺泡表面活性劑，改善“氣球”彈性，妞妞終于可以自由呼吸新鮮空氣啦！
怪獸2：“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與循環(huán)超負(fù)荷”。妞妞全身的血量?jī)H有50毫升左右，相當(dāng)于一瓶礦泉水的1/11。同時(shí)，超早產(chǎn)兒體內(nèi)含水量大大多于成人，出生以后還要經(jīng)歷排出體內(nèi)多余水分的過(guò)程，鈉、鉀等生命必需的電解質(zhì)也會(huì)隨之排出。既要治療疾病，還要維持酸堿平衡和電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，精確計(jì)算每天的藥物和液體劑量尤為重要，少了不夠用，多了又增加心、肺、腎負(fù)擔(dān)。醫(yī)生們利用體重秤、計(jì)算器、演草本，甚至列起了二元一次方程，控制著每一毫升進(jìn)入妞妞體內(nèi)的液體，維持著內(nèi)環(huán)境和循環(huán)狀態(tài)的穩(wěn)定。
怪獸3：“穿刺置管”。妞妞不僅體重小，皮膚更是吹彈可破，血管也是細(xì)如發(fā)絲，不過(guò)這可難不倒新生兒科的護(hù)士們，她們通過(guò)嫻熟的穿刺置管技術(shù)，給妞妞先后留置了臍靜脈置管和外周深靜脈置管，保證了藥物有合適的通道進(jìn)入寶寶體內(nèi)。
怪獸4：“喂養(yǎng)不耐受”。因?yàn)榘l(fā)育不成熟，妞妞的腸道僅有成人小手指般粗細(xì)，消化功能不完善，吸吮吞咽功能也不協(xié)調(diào)。護(hù)士們從每次0.5毫升開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)增加奶量，直到每天吃到300多毫升；從最初的管飼喂養(yǎng)，到最后妞妞自行吸吮……在動(dòng)態(tài)喂養(yǎng)方案的調(diào)整下，妞妞終于達(dá)到了全胃腸道營(yíng)養(yǎng)。出重癥監(jiān)護(hù)病房后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生護(hù)士們的指導(dǎo)，細(xì)心的妞妞爸喂起奶來(lái)也是像模像樣。
怪獸5：“感染”。妞妞體重輕、免疫系統(tǒng)不成熟、機(jī)體抵抗力差，還合并著嚴(yán)重的宮內(nèi)感染，從出生起就開(kāi)始了與病原體的搏斗。醫(yī)生們憑著豐富的救治經(jīng)驗(yàn)、密切的臨床觀察，結(jié)合著化驗(yàn)檢查，及時(shí)調(diào)整用藥，將入侵妞妞體內(nèi)的病原體一一清除。
在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的幫助下，妞妞還打敗了“支氣管肺發(fā)育不良”；在眼科醫(yī)生的幫助下，手術(shù)解決了可能導(dǎo)致失明的“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”。關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)，小妞妞在住院期間的20多個(gè)合并癥都被一一化解。集產(chǎn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、眼科等科室的力量，在妞妞爸媽的積極配合下，住院94天后，那個(gè)曾經(jīng)待在暖箱、身體孱弱的“袖珍兒”長(zhǎng)成了體重2350克、身長(zhǎng)46厘米、自我生活能力良好的“大”寶寶。醫(yī)患攜手“上天摘了星星”，小妞妞終于出院回家了！
超低出生體重兒救治成功率處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平
濰坊市婦幼保健院新生兒科主治醫(yī)師劉冰表示，出生孕周<28周的新生兒稱(chēng)為超早產(chǎn)兒，體重<1000克的新生兒稱(chēng)為超低出生體重兒。寶寶出生后面臨著新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、感染、顱內(nèi)出血、黃疸、電解質(zhì)紊亂、靜脈營(yíng)養(yǎng)和置管、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放等風(fēng)險(xiǎn)，目前國(guó)際上發(fā)達(dá)地區(qū)的超早產(chǎn)兒存活率在60%-80%左右。
記者了解到，濰坊市婦幼保健院新生兒科是山東省首批省級(jí)危重新生兒救治中心，配備了突量控制呼吸機(jī)、床旁血液凈化儀、亞低溫冰毯冰帽、床旁大創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀、床旁振幅整合腦電圖監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱和轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等先進(jìn)儀器設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富，超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒救治成功率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。醫(yī)院眼科、麻醉科、小兒外科、兒童康復(fù)科等相關(guān)科室技術(shù)力量雄厚，可以為新生兒尤其是危重新生兒、早產(chǎn)兒救治提供高質(zhì)量、全鏈條的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
濰坊日?qǐng)?bào)社全媒體記者: 王路欣/文圖
通訊員:劉冰 陳宇
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