新項(xiàng)目丨血藥濃度監(jiān)測(cè)助力精準(zhǔn)用藥
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-08-31 09:49:12
為了針對(duì)不同患者制定個(gè)體化的給藥方案，以提高藥物治療水平，濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科開展了血藥濃度監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，分析測(cè)定不同種藥物在血液中的濃度，用以評(píng)價(jià)療效或確定給藥方案，使治療個(gè)體化，達(dá)到臨床安全、有效、合理的用藥。
01
什么是血藥濃度監(jiān)測(cè)？
血藥濃度監(jiān)測(cè)是以藥代動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，通過測(cè)定血液中藥物的濃度，結(jié)合臨床診斷、體征及合并用藥，為患者制定個(gè)體化用藥方案。血藥濃度監(jiān)測(cè)可有效解決同病、同藥、同量、不同治療結(jié)局的難題，通過量化藥物有效劑量，精準(zhǔn)的個(gè)體化用藥方案，達(dá)到藥物治療獲益最大化，毒副作用最小化。尤其適用于危重癥、器官移植、重癥感染患者，以及肝腎功能不全、妊娠哺乳期、老年、兒童等特殊人群的精準(zhǔn)給藥。
02
哪些情況需要做血藥濃度監(jiān)測(cè)？
（1）治療窗窄，治療濃度范圍與中毒濃度接近，如地高辛；
?。?）藥物治療終點(diǎn)或指標(biāo)不明顯，難以及時(shí)預(yù)知療效，如抗癲癇藥物；
（3）藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大，使用同一用藥方案的不同患者療效差異大；
?。?）特殊患者群體包括老年人、兒童、重癥ICU患者、肝腎功能異?；颊?；
?。?）藥物血藥濃度與療效或毒副作用相關(guān)度高；
?。?）藥物-藥物相互作用導(dǎo)致藥物代謝或血漿蛋白結(jié)合發(fā)生變化的；
（7）某些藥物采用特殊治療方案時(shí)，如大劑量MTX化療時(shí)。
03
血藥濃度監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有哪些？
目前，濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科采用二維液相色譜法已開展的血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物有伏立康唑和甲氨蝶呤（見下表）。
根據(jù)臨床需要，后期將逐步開展抗菌藥物、抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物等藥物的血藥濃度測(cè)定，為臨床制定個(gè)體化給藥方案提供精準(zhǔn)依據(jù)，確保臨床用藥安全、有效。
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送檢流程及要求
濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科 趙鵬飛 供稿
責(zé)任編輯：邢敏
