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酒【肝】倘賣無

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2023-08-31 16:22:32

  酒文化是我國的傳統(tǒng)文化,時(shí)至今日,美酒依然是現(xiàn)代生活中不可或缺的伴侶。然而過量飲酒卻會給身體健康造成不可忽視的損害,根據(jù)國際疾病分類指南的報(bào)道,酒精的攝入與超過200種危害人體健康的疾病密切相關(guān),酒精性肝病便赫然在列。

定義

  酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。早期通常表現(xiàn)為單純性脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,甚至肝功能衰竭。

危險(xiǎn)因素

  酒精性肝損傷進(jìn)展的影響因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。

臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)為非特異性,呈漸進(jìn)性發(fā)展或隱匿性發(fā)病,早期可無癥狀,逐漸出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹痛腹脹、黃疸等肝細(xì)胞損害的癥狀,部分患者可長期無癥狀。晚期可以并發(fā)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等肝硬化相關(guān)并發(fā)癥、肝細(xì)胞肝癌、營養(yǎng)不良、骨髓抑制等疾病。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  酒精性肝病的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)基于肝臟穿刺活檢術(shù),指南并不推薦對所有可疑酒精性肝病患者實(shí)施肝臟穿刺術(shù),滿足以下條件可達(dá)到酒精性肝病的臨床診斷:

  1.長期飲酒史:飲酒超過五年,男性每天乙醇攝入量≥40g、女性≥20g,或近兩周內(nèi)大量飲酒,每天乙醇攝取量≥80g。乙醇計(jì)算量=飲酒量(ml)×酒精度數(shù)×0.8。

  2.生化學(xué)表現(xiàn):肝酶升高、膽紅素升高、凝血時(shí)間延長,ALT/AST>2、GGT升高、MCV等指標(biāo)升高。

  3.結(jié)合臨床表現(xiàn)。

  4.影像學(xué)證據(jù)。

  5.排除病毒性肝炎、藥物性肝損及自身免疫性肝病等其他原因引起的肝臟損害。

  符合1、2、3、5或1、2、4、5可診斷為酒精性肝病。

治療

  酒精性肝病日益成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題,戒酒能夠有效預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生和進(jìn)展。

  1.戒酒

  戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵、最重要和首要的措施。

  2.營養(yǎng)支持

  酒精性肝病患者易并發(fā)營養(yǎng)不良,在戒酒的基礎(chǔ)上,提供高蛋白、低脂飲食,補(bǔ)充各種維生素及微量元素尤為重要,必要時(shí)可積極應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)。

  3.藥物治療

  常用的藥物主要包括護(hù)肝類藥物、改善酒精中毒癥狀的藥物及糖皮質(zhì)激素等。

  其他治療包括抗戒斷綜合征的治療,肝纖維化的治療,肝硬化及其并發(fā)癥的治療及肝移植治療等。

  從現(xiàn)在做起

  杜絕過量飲酒

  才能擁有健康的體魄

  讓肝臟永葆青春的活力

  濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū) 任浩堂 供稿

責(zé)任編輯:邢敏