亚洲免费成人在线,婷婷丁香九月,久久狠狠色狠狠色综合,本道久久,热热涩热热狠狠色香蕉综合,亚洲色图第三页,天天曰夜夜操

?
A+ A-

勇探盲區(qū)!膽胰疾病診治邁入直視下“精準”時代

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2023-08-31 09:34:00

  近日,濰坊市人民醫(yī)院北辰院區(qū)消化內(nèi)科應用膽道子鏡技術相繼為三位肝門膽管癌及左肝內(nèi)膽管癌患者實行了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下經(jīng)十二指腸鏡膽道子鏡探查膽管及精準靶向活檢,同時予以膽道支架引流治療。

  兩位患者為老年男性,均因黃疸、膽總管及肝內(nèi)膽管擴張、肝功內(nèi)不全入院,另一位為老年女性,無明顯黃疸等癥狀,其因體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)異常腫物入院,均行CT、MRCP等檢查懷疑肝門膽管或肝內(nèi)膽管占位。為進一步明確具體病因并解除梗阻性黃疸,消化內(nèi)科主任豐義寬帶領ERCP團隊為患者制定了“ERCP下經(jīng)十二指腸鏡膽道子鏡進入膽道檢查并靶向活檢、膽道支架引流”的精準微創(chuàng)診療方案。

  在麻醉科的協(xié)助下,主任醫(yī)師豐義寬和副主任醫(yī)師姜鵬使用一次性膽胰管內(nèi)窺鏡導管通過ERCP技術進入膽總管探查,直視下發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)新生物堵塞,膽管狹窄,鄰近膽管粘膜可見絨毛狀及魚卵樣改變等情況,于子鏡電子顯示屏幕下以超細活檢鉗經(jīng)子鏡插入膽管,精準活檢。通過病理科的進一步診斷,明確患者的病理類型,對下一步治療提供了有力的支持。然后于膽管狹窄部位置入膽道支架引流膽汁減黃治療,術后患者均無明顯不適,黃疸消退明顯,肝功恢復良好。

  長期以來,由于膽胰管解剖的特殊性及膽道腫瘤的早期的隱匿性,如何早期發(fā)現(xiàn)并確診膽管狹窄的原因,如何準確的微創(chuàng)的獲得膽胰管病變的病理標本,一直是臨床工作中令人頭痛的難題。近年來,超聲內(nèi)鏡等一批新技術不斷涌現(xiàn),并取得了一定的成績。其中膽道子鏡技術的發(fā)展為我們克服上述困難,并提供了有力的支持。

  膽道子鏡探查是在ERCP的基礎上把膽胰管內(nèi)窺鏡導管通過十二指腸鏡進入膽胰管內(nèi),在直視下對膽管、胰管內(nèi)的情況進行觀察,并給予精準的靶向活檢,在明確診斷的同時也進行相應的治療。通過膽胰道內(nèi)窺鏡導管系統(tǒng)可以完成很多以前可望而不可即的工作,使我們的ERCP診療技術提升了一個大臺階,相比傳統(tǒng)DSA影像下的造影技術有許多優(yōu)點:

  1.一個人就可以完成十二指腸鏡和膽道子鏡的控制,更加的方便有效。

  2.可以直視下對膽胰管進行檢查并留存影像資料。

  3.可對病變進行精準的活檢。

  4.可通過激光或液電等輔助工具,可對膽胰管內(nèi)的結石進行碎石、取石。

  5.可對腫瘤性病變進行精準射頻消融或光動力治療。

  6.診療過程中可減少或避免射線危害等。

 ?。H坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科一區(qū) 姜鵬 供稿)

責任編輯:邢敏