手術做完了，刀口去哪兒了？
來源：濰坊新聞網 發(fā)布時間：2023-09-12 08:51:34
近日，濰坊市人民醫(yī)院結直腸肛門外科一區(qū)副主任醫(yī)師井楠團隊為一位91歲超高齡女性直腸癌患者完成高難度腹腔鏡經自然腔道直腸前切除術，實現(xiàn)了高齡患者人群的NOSES與ERAS（快速康復外科）的完美結合。
NOSES是指在腹盆腔內完成各類手術操作，手術標本經自然腔道（直腸或陰道）取出的一類手術的總稱，由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結直腸外科王錫山教授提出完善并在全國乃至世界范圍內推廣，被贊譽為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。
此次手術患者為91歲超高齡女性，初步診斷為直腸癌伴不完全性腸梗阻，2型糖尿病，高血壓病。術前團隊聯(lián)合麻醉一科副主任醫(yī)師羅艷華充分評估，共同踐行快速康復外科（ERAS）理念，就縮短術前禁飲食時間、術中主動保溫、術后多模式鎮(zhèn)痛、盡早拔除尿管和下地活動、預防深靜脈血栓等多方面制定了圍術期康復方案。
術中井楠操作流暢嫻熟，在團隊成員韓才順、劉書豪及劉超的配合下，僅用2小時即完成手術，經陰道取出標本，鏡下腔內吻合，腹部無切口，術中出血僅20ml，標本完整，切緣滿意。為確保患者吻合口的理想恢復，術中完整加固吻合口一圈，做到雙重保障。
因為腹部無切口，患者僅感受到輕微痛感，術后第一天即下床活動?；颊咦鳛橥诵葑o理工作者，自述與之前工作中遇到的病人和想象中的痛苦臥床大相徑庭，不禁感慨目前手術技術的神奇。術后第二天拔除尿管，自由活動，自主排尿，逐步開始飲食管理促進腸道恢復。在患者積極配合下，術后10天恢復良好，順利出院。
出院之際，患者及其家屬送來錦旗：“救死扶傷 大愛無疆 醫(yī)術精湛 再創(chuàng)新章”。本次手術是針對91歲超高齡患者NOSES與ERAS聯(lián)合的成功應用與實踐，也是科室對高齡腸道腫瘤患者踐行微創(chuàng)手術和加速康復理念的一個縮影。
?。H坊市人民醫(yī)院結直腸肛門外科一區(qū) 韓才順 井楠供稿）
責任編輯：邢敏
