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手握《本草綱目》,學煎煮中藥

來源:濰坊新聞網   發(fā)布時間:2023-09-22 16:23:50

  用什么器皿?

  煎煮中藥最好選用受熱均勻,保溫性能好,化學性質穩(wěn)定的砂鍋或化學性質相對穩(wěn)定的不銹鋼器皿,忌用鐵、鋁、銅等金屬器皿。因為在使用鐵器或者銅器對中藥進行煎煮時,藥物中所含的鞣制、苷類物質可與鐵及銅發(fā)生反應,生成鞣制鹽類,使得藥物的療效降低,甚至改變藥性,服用后不但不能起到治療效果,甚至可能加重病情。  

       需要洗嗎?

       不用。我們現在使用的中藥飲片,通常都是去除雜質后經加工、炮制、干燥后制成,可直接用于中醫(yī)臨床。如果覺得藥材里面有些泥沙,可以用水迅速沖洗一下,切忌浸洗,因為水洗可使中藥中的水溶性有效成分流失而降低藥效。另外青黛粉、葶藶子等粉末狀或細小顆粒狀藥材,水洗可能使這些藥物流失,有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料,這些輔料易溶于水,若用水沖洗,則導致部分輔料流失,從而降低藥效。  

       煎煮前需要浸泡嗎?

       需要。煎煮前用水浸泡一段時間,有利于有效成分的充分溶出,一般藥物可用冷水浸泡30分鐘,并適當攪拌。以果實、種子為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高,浸泡時間可相應縮短,以免腐敗變質。
  
       加多少水?    

       加水量受飲片的質地、劑量、攪拌次數、火候、煎藥時間等影響。一般煎煮時的用水量以浸過藥面 2~5cm為宜,如遇花草類藥物或煎煮時間較長者應酌量加水。其他情況應根據藥物性質及方劑類型靈活應用,如質輕體泡的藥材加水量宜多,質重的飲片加水量宜少;煎煮時間長的礦物藥、滋補類藥物加水量宜多,煎煮時間短的解表藥加水量宜少。  

       煎多久?  
       不同的藥物煎煮時間不相同。

  通常,一煎先用武火煎煮,煮沸后改用文火煎煮20~30分鐘,濾出藥液后加開水煮第二煎,二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20分鐘即可。

  質地較輕或含芳香性成分較多,如解表藥、清熱藥、芳香化濕藥、行氣藥等藥物,煎煮時間應適當縮短,一煎煮沸后再煎10~15分鐘,二煎煮沸后5~10分鐘即可。

  補虛藥、礦物藥及根莖類等質地厚重堅實、不易揮發(fā)的藥,則應延長煎煮時間。一煎煮沸后,再煎40~50分鐘;二煎則再煎30~40分鐘即可。

  注意:煎煮時間從藥液煮沸后開始計算。

  處方里另包的中藥如何煎煮?   

       同一處方中,部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,所需的煎煮時間不同,處方中會注標,以便調劑時另包,對于有特殊煎煮要求的藥物,應按相應的醫(yī)囑要求煎煮,主要有以下幾種:
       1.先煎藥:一般煮沸30分鐘后,再入其他藥同煎。
       2.后下藥:在其他藥將要煎好出鍋前。投入同煎5~10分鐘。  
       3.另燉或另煎藥:另燉藥應切成薄片,放入有蓋容器內加入冷開水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2~3 小時。另煎藥一般煎2小時左右,服用時藥液與其他藥物煎液合用即可。 
       4.熔化藥(烊化):應在其他藥煎好時,將溶化藥置于煎好的藥液中,不斷攪拌,使之溶解。
       5.包煎藥:凡有絨毛或細小籽粒容易糊鍋的藥物需要用紗布包后,再與其他藥物同煎。如旋復花、車前子等。 
      6.煎湯代水:根據醫(yī)囑要求,對于質地松泡、用量大或泥類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥同煎。
 
      煎幾遍?
 
       一般煎煮兩次,質地厚重藥和滋補藥劑可煎3次,中藥煎煮完畢后應立即濾出,將藥液合并均勻分次服用。
  
      煎糊了可以加水繼續(xù)煎煮嗎?

      不可以。中藥湯劑煎糊后,一般不能再加水煮服。將藥煎糊,就等于把藥物都進行了炒制或炒炭,從而減低或改變了藥物的性能主治,不但不能得到應有的療效,反而會損害人體。故凡煎糊的藥液,一般宜立即倒掉,洗凈藥鍋,重新?lián)Q新藥加水煎煮。

(人民醫(yī)院 藥劑科)

責任編輯:孫華倩

通訊員:王姝然