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昌邑市人民醫(yī)院成功完成一例復(fù)雜胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2023-11-22 09:23:29

  濰坊日報社濰坊融媒訊 11月9日,昌邑市人民醫(yī)院胸心外科聯(lián)合麻醉科在全麻下為一名患者成功實施胸腔鏡下肺大皰切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利,康復(fù)出院。

  患者曾在2021年因肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,入院胸腔引流治療,今年又因為同樣原因先后4次住院治療(不同醫(yī)院,不同科室),患者及家屬非常痛苦,按照常規(guī)病情,患者手術(shù)治療是緩解病情的最好治療方案,但是患者先天性脊柱側(cè)彎,胸廓畸形嚴重,手術(shù)及全麻難度很大,治療比較困難。

  若要手術(shù),得先過麻醉這一關(guān)。昌邑市人民醫(yī)院麻醉科于浩主任進行會診,仔細查看患者術(shù)前檢查結(jié)果,綜合患者自身情況后,評估患者胸廓嚴重畸形,麻醉過程中長時間單肺維持呼吸功能有難度。若要保證手術(shù)安全,需要麻醉師和手術(shù)醫(yī)師緊密配合,縮短手術(shù)時間。

  昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌主任帶領(lǐng)手術(shù)組綜合影像學(xué)檢查及查體后,綜合評估,患者胸腔畸形,胸內(nèi)空間狹小,不便操作。結(jié)合影像學(xué),肺大皰主要存在于肺尖部,舌段和下葉散在小庖,與麻醉配合順利的情況下,手術(shù)可以考慮,風(fēng)險可控?;颊呒凹覍僭诹私馐中g(shù)及風(fēng)險情況下,要求手術(shù)治療。術(shù)前積極準備,術(shù)中經(jīng)過胸心外科手術(shù)組及麻醉科醫(yī)療護理團隊的完美配合,在雙腔插管單腔通氣下利用較短時間內(nèi)切除所見肺大皰,順利完成手術(shù)。術(shù)后胸心外科醫(yī)護團隊精心治療護理下于術(shù)后第4天康復(fù)出院。

  昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌表示,肺大皰(Pulmonarybulla)是指大泡性肺氣腫,因肺泡內(nèi)壓力升高,泡壁破裂互相融合,在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的含氣囊腔,稱為肺大皰,是一種局限性肺氣腫。肺大皰不破裂時,并不需要特殊處理,如果肺大皰破裂產(chǎn)生氣胸,會有胸痛以及不同程度胸悶癥狀,如果產(chǎn)生氣胸導(dǎo)致肺壓縮不超過30%可保守治療,如果肺壓縮超過30%,那就需要胸腔閉式引流或者手術(shù)治療。

  濰坊日報社全媒體記者:王路欣

  通訊員:劉曉媛

責(zé)任編輯:邢敏