昌邑市人民醫(yī)院成功完成一例復(fù)雜胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-11-22 09:23:29
濰坊日報社濰坊融媒訊 11月9日，昌邑市人民醫(yī)院胸心外科聯(lián)合麻醉科在全麻下為一名患者成功實施胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，康復(fù)出院。
患者曾在2021年因肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，入院胸腔引流治療，今年又因為同樣原因先后4次住院治療（不同醫(yī)院，不同科室），患者及家屬非常痛苦，按照常規(guī)病情，患者手術(shù)治療是緩解病情的最好治療方案，但是患者先天性脊柱側(cè)彎，胸廓畸形嚴重，手術(shù)及全麻難度很大，治療比較困難。
若要手術(shù)，得先過麻醉這一關(guān)。昌邑市人民醫(yī)院麻醉科于浩主任進行會診，仔細查看患者術(shù)前檢查結(jié)果，綜合患者自身情況后，評估患者胸廓嚴重畸形，麻醉過程中長時間單肺維持呼吸功能有難度。若要保證手術(shù)安全，需要麻醉師和手術(shù)醫(yī)師緊密配合，縮短手術(shù)時間。
昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌主任帶領(lǐng)手術(shù)組綜合影像學(xué)檢查及查體后，綜合評估，患者胸腔畸形，胸內(nèi)空間狹小，不便操作。結(jié)合影像學(xué)，肺大皰主要存在于肺尖部，舌段和下葉散在小庖，與麻醉配合順利的情況下，手術(shù)可以考慮，風(fēng)險可控?；颊呒凹覍僭诹私馐中g(shù)及風(fēng)險情況下，要求手術(shù)治療。術(shù)前積極準備，術(shù)中經(jīng)過胸心外科手術(shù)組及麻醉科醫(yī)療護理團隊的完美配合，在雙腔插管單腔通氣下利用較短時間內(nèi)切除所見肺大皰，順利完成手術(shù)。術(shù)后胸心外科醫(yī)護團隊精心治療護理下于術(shù)后第4天康復(fù)出院。
昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌表示，肺大皰（Pulmonarybulla）是指大泡性肺氣腫，因肺泡內(nèi)壓力升高，泡壁破裂互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的含氣囊腔，稱為肺大皰，是一種局限性肺氣腫。肺大皰不破裂時，并不需要特殊處理，如果肺大皰破裂產(chǎn)生氣胸，會有胸痛以及不同程度胸悶癥狀，如果產(chǎn)生氣胸導(dǎo)致肺壓縮不超過30%可保守治療，如果肺壓縮超過30%，那就需要胸腔閉式引流或者手術(shù)治療。
濰坊日報社全媒體記者：王路欣
通訊員：劉曉媛
責(zé)任編輯：邢敏
