張大爺最近常常感到頭暈?zāi)垦?、渾身乏力，飯也吃不下，睡覺也不安穩(wěn)，連小孫子也抱不動了，家人都勸他到醫(yī)院檢查一下，張大爺卻認(rèn)為自己有多年的腎病，再加上年紀(jì)越來越大，身體虛弱很正常，加強營養(yǎng)就行了，于是買了很多紅棗，以及補氣血的中藥，過了半年，非但沒有改善頭暈、乏力、食欲不振的情況，反而越來越重，張大爺最終決定到醫(yī)院去檢查，結(jié)果被診斷為嚴(yán)重的腎性貧血，血紅蛋白低至60 g/L(6g/dL)。
在我國，有1.3億像張大爺這樣的慢性腎臟?。–KD）患者，在這些CKD患者中，有一半以上合并貧血，不僅如此，隨著CKD的不斷進展，腎性貧血的患病率也越來越高。
腎性貧血患者既可出現(xiàn)一般貧血表現(xiàn)，又可出現(xiàn)原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭的癥狀。貧血程度與腎臟原發(fā)疾病無關(guān)，而可能與腎衰竭程度相關(guān)。貧血癥狀常常被原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭的癥狀所掩蓋。一旦出現(xiàn)以下這些癥狀，我們需要小心，并及時就醫(yī)。
1、一般貧血表現(xiàn)
如面色蒼白、乏力、心悸、氣短等。
2、原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭癥狀
如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。
3、其他
部分患者還可出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚出血，鼻黏膜、口腔黏膜滲血，消化道或泌尿道出血等。
腎性貧血有哪些危害？
貧血是慢性腎臟病(CKD)患者最常見的并發(fā)癥之一。腎性貧血的主要危害有：
1）引起乏力、頭暈等癥狀；
2）促進腎臟疾病進展，增加心絞痛、心衰等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險；
3）對于老年人，還會增加認(rèn)知功能障礙、摔倒和骨折的風(fēng)險；
4）增加住院率和死亡率。
然而，現(xiàn)實中有很多腎病患者像張大爺一樣，對貧血不夠重視，認(rèn)為通過食療或中藥調(diào)理就可以恢復(fù)，再加上輕中度的貧血往往癥狀不明顯，很多患者直到出現(xiàn)嚴(yán)重不適時才到醫(yī)院接受診治，因此，我國腎性貧血的知曉率、治療率很低。
調(diào)查顯示：46.6%的CKD患者不清楚他們的血紅蛋白（Hb）水平，9.5%的CKD患者在過去1年中未接受過任何血液檢測，盡管>50%的CKD患者合并貧血，但約有一半的新透析患者在透析前未糾正貧血，即使在接受貧血治療的另一半患者中也存在達(dá)標(biāo)率低、依從性差的問題。
腎性貧血的治療有了新選擇
紅細(xì)胞生成刺激劑（ESAs） 是 CKD 相關(guān)貧血的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，短效重組人促紅細(xì)胞生成素（rHuEPO）是目前我國臨床上最常用的 ESAs類藥物，其療效和安全性已得到臨床公認(rèn)。然而，我國透析 CKD 患者貧血的達(dá)標(biāo)率僅為 60%，非透析 CKD 患者貧血的達(dá)標(biāo)率更低，不足 40%。
低達(dá)標(biāo)率可能與多種因素有關(guān)，包括經(jīng)濟和醫(yī)療資源不均衡，鐵缺乏、透析不充分等引起的 ESA 低反應(yīng)，以及頻繁注射導(dǎo)致的患者依從性不佳等。因此，研發(fā)長效 ESA 和持續(xù)性、高選擇性 EPO 受體激動劑，減少注射次數(shù)，是腎性貧血治療的發(fā)展方向。
培莫沙肽是我國自主研發(fā)的新型聚乙二醇化的EPO模擬肽，能夠有效激動EPO受體而發(fā)揮促紅細(xì)胞生成的作用，III期臨床研究證實其能夠?qū)崿F(xiàn)一月一次，穩(wěn)定促紅
無論對于透析還是非透析的CKD患者，均有確切的升紅療效，總體安全性與傳統(tǒng)短效ESA相當(dāng)，但心血管事件發(fā)生率更低。
培莫沙肽于2023年6月獲批上市，2023年12月被納入國家醫(yī)保目錄，2024年1月陸續(xù)開出全國首批處方，為廣大腎性貧血患者提供了一種長效、安全的新治療選擇，期待培莫沙肽能夠進一步改善我國腎性貧血患者的生存質(zhì)量，幫助廣大患者回歸正常生活。
腎性貧血患者生活中要做好哪些事？
最后，在日常生活中，腎性貧血應(yīng)格外注意：
1、科學(xué)作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。
2、保持環(huán)境的安靜舒適、室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生。
3、不要進行劇烈、危險的運動，如拳擊、徒手攀巖等，以防受傷。
4、保持自身的干凈整潔。出現(xiàn)皮膚瘙癢時，盡量避免搔抓，以防皮膚細(xì)菌感染而加重病情。
5、注意口腔護理，在餐前及早晚注意刷牙、漱口，減輕口腔異味，防止口腔感染，增進食欲。
責(zé)任編輯：邢敏
