最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，胃癌位列我國癌癥發(fā)病的第5位，臨床研究表明，幽門螺旋桿菌感染是胃癌明確的致病因素。那么，感染了幽門螺旋桿菌是否一定會導(dǎo)致胃癌呢？我國幽門螺旋桿菌人群感染率接近50%
人類對幽門螺旋桿菌普遍易感，我國人群感染率接近50%。感染幽門螺旋桿菌可能出現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良、惡心、嘔吐和食欲減退等癥狀，但大多數(shù)人沒有明顯癥狀，可通過尿素呼氣試驗(yàn)等進(jìn)行診斷。幽門螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織列為第一類生物致癌因子，它破壞胃黏膜，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，大約1%的感染者可能出現(xiàn)胃癌以及胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科主任王彩蓮：一旦你胃鏡查出來有幽門螺旋桿菌感染以后，那么去科學(xué)地殺死幽門螺旋桿菌，去吃藥，規(guī)范地一個療程把這個幽門螺旋桿菌就殺滅掉，減少胃癌的發(fā)生可能性。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長張小田：胃癌發(fā)生是一個長期的過程，大家也不要今天說我看到化驗(yàn)單一個HP陽性（幽門螺旋桿菌感染），然后就胃癌了。這個過程實(shí)際上是漫長的，對于早期胃黏膜病變的關(guān)注、及時處理，是一定能夠?qū)崿F(xiàn)三級預(yù)防的第一步的目標(biāo)。
專家提醒，胃癌潛伏期通常為5至10年，這為早期干預(yù)提供了條件。大部分人體內(nèi)都可能存在幽門螺旋桿菌，但由于數(shù)量較少，一般不會出現(xiàn)明顯不適癥狀，并不需要清除。但是，如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯不適癥狀，以及伴有胃潰瘍、慢性胃炎等情況，則需要清除，特別是有胃癌家族史等高危因素的幽門螺旋桿菌感染者。家庭內(nèi)傳播是幽門螺旋桿菌感染的重要途徑，日常生活中，要注意手衛(wèi)生，使用公筷公勺，避免口對口喂養(yǎng)，保持口腔健康。
我國是食管癌高發(fā)地區(qū)之一
我國是世界上食管癌高發(fā)的地區(qū)之一。有數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國食管癌新發(fā)病例為22.40萬例，死亡病例為18.75萬例。哪些因素會導(dǎo)致出現(xiàn)食管癌？日常生活中又該如何預(yù)防呢？
黃先生今年70歲，家住廈門。兩年前，他漸漸覺得自己吞咽食物越來越困難。
發(fā)現(xiàn)不對勁后，黃先生隨即就在家人的陪伴下來到醫(yī)院就診。綜合多項(xiàng)檢查，醫(yī)生診斷，黃先生患上了食管癌，食道被新長出來的“小肉瘤”堵住了。所幸后續(xù)經(jīng)過手術(shù)治療，黃先生病情得到了有效控制。
在向黃先生了解病史的過程中，醫(yī)生關(guān)注到了他的一個習(xí)慣：喜歡喝燙茶。黃先生說，作為閩南人，日常生活離不開茶。從年輕到現(xiàn)在，他都是茶泡好了，沒等放涼就直接一飲而盡。醫(yī)生表示，可能就是這個壞習(xí)慣，大大增加了他患上食管癌的風(fēng)險。
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院副院長 范虹：有研究發(fā)現(xiàn)（食物）在溫度超過54度以上，會導(dǎo)致食管黏膜的損傷。長此以往，食管黏膜損傷以后，它其實(shí)正常的食管黏膜會增生，會代償，但是如果超過它的代償能力以后，導(dǎo)致這個食管黏膜無法恢復(fù)，那就可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
但令黃先生和家人困惑的是，就在發(fā)病前的一年左右，黃先生曾經(jīng)做過體檢，體檢結(jié)果基本上沒有大問題。但為什么僅僅一年過去，他就出現(xiàn)了癌癥？
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院副院長范虹：食管癌的確診是要靠內(nèi)鏡的篩查，內(nèi)鏡去檢查發(fā)現(xiàn)食管黏膜上有病變，靠常規(guī)的體檢可能對食管癌的發(fā)現(xiàn)，不一定會有很明確的幫助。
醫(yī)生介紹說，食管癌在我國有著明顯的“地方特色”，像是福建閩南地區(qū)、太行山、蘇北等地都是食管癌的高發(fā)地區(qū)。除了吃燙食，像是長期飲用高濃度白酒、吸煙、吃腌制的食品等生活習(xí)慣，都可能增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險。
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院副院長范虹：直系親屬里面有食管癌的患病史，還有他本人有這種食管癌的腫瘤前期病變，或者我們叫癌前病變，還有本人曾經(jīng)可能患過頭頸部的腫瘤病史，這些都是高危因素。
另外，男性更容易患上食管癌，在男女性別方面，男性患者占比超過70%。而這其中，男性患者的年齡大都在50到70歲。因?yàn)樵缙谑彻馨┎]有什么典型的癥狀，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時都是中晚期，不僅治療困難，5年生存率也較低。因此，醫(yī)生提醒，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院副院長范虹：針對這些高危人群，一般來說超過40歲的，如果有其中一項(xiàng)這種高危因素的，一般來說我們可以2到5年查一次左右，如果有多項(xiàng)高危因素，一般來說我們要1到2年可能就要查一次了。
普及抗癌知識 把健康服務(wù)送到百姓身邊
連日來，各地采取多種形式為城鄉(xiāng)居民普及抗癌知識，把健康服務(wù)送到群眾身邊。
4月14日，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院啟動2024年常見惡性腫瘤聯(lián)合篩查項(xiàng)目，天津市民可預(yù)約肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌4種常見惡性腫瘤的免費(fèi)社區(qū)篩查，癌癥高風(fēng)險居民可免費(fèi)前往天津市腫瘤醫(yī)院復(fù)查。
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝癌防治研究中心主任陸偉：主要是圍繞著癌癥的預(yù)防以及早期的診斷來進(jìn)行的，癌癥的早期診斷有可能會獲得根治的效果。
江西省上饒市廣信區(qū)衛(wèi)健部門邀請江西省腫瘤醫(yī)院、廣信區(qū)人民醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)，將腫瘤篩查技術(shù)送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
在湖北省十堰市四方新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，來自十堰市太和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員正在為適齡婦女開展“兩癌”篩查。這家醫(yī)院聯(lián)合12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對篩查出的可疑病例實(shí)行統(tǒng)一管理、定期回訪。
湖北省十堰市太和醫(yī)院腫瘤科主任駱志國：在乳腺癌和宮頸癌的兩癌診療過程中，我們發(fā)現(xiàn)這兩類患者的腫瘤分期比較晚，多數(shù)預(yù)后不良。因此我們啟動了兩癌篩查，發(fā)現(xiàn)早期病變，讓大部分腫瘤病人能夠得到康復(fù)。
近年來，國家不斷提高癌癥早診早治項(xiàng)目的覆蓋范圍，乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查區(qū)縣覆蓋率已經(jīng)超過90%。為提高基層癌癥防治能力，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診協(xié)作網(wǎng)，與基層醫(yī)院開展腫瘤多學(xué)科義診。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長何建國：讓我們的患者和我們的醫(yī)生不跑路，讓我們的信息跑路，讓我們的患者得以實(shí)惠。
責(zé)任編輯：邢敏
