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為何沿海地區(qū)居民也要補碘?

來源:揚子晚報   發(fā)布時間:2024-05-13 14:36:38

  含碘較高的食物中的碘含量食物名稱 碘含量

  (微克/100克 可食部)

  紫菜(干) 4323

  海帶(鮮) 2950

  蝦米(小對蝦干) 983

  赤貝 162

  帶魚 41

  雞蛋 23

  2024年5月15日是全國第31個“防治碘缺乏病日”,活動主題是“食鹽加碘防疾病,平衡營養(yǎng)健康行”。碘缺乏病曾在我國大部分地區(qū)流行,是影響群眾身體健康和人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。通過推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施,我國碘缺乏病防治工作取得舉世矚目的成就,2010年以來持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。為什么食鹽加碘是防治碘缺乏危害的最好方法?食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)嗎?針對居民對于補碘的種種疑問,此前國家疾病預防控制局發(fā)布了居民科學補碘知識問答。

  哪些人群最容易受碘缺乏危害影響?

  孕婦、哺乳婦女、0-3歲嬰幼兒、學齡前及學齡兒童是最容易受碘缺乏危害影響的人群。

  孕婦對碘的需要量遠高于普通婦女。一旦母親攝入碘不足,就會導致胎兒缺碘,造成腦發(fā)育障礙,出生后癥狀較重者成為地方性克汀病患者,輕者可能成為地方性亞臨床克汀病患者。

  嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個關(guān)鍵時期,同胎兒一樣對碘缺乏極為敏感。胎兒期嚴重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期,就會發(fā)展為典型的克汀病患者。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕,將可能成為亞臨床克汀病患者或僅有輕度智力低下,可表現(xiàn)為對周圍的人和事物反應遲鈍、自身運動能力低下、智力和生長發(fā)育落后。

  兒童和青少年處在生長發(fā)育十分迅速的時期,碘的需要量明顯增加,對碘缺乏比較敏感,碘缺乏會對生長發(fā)育包括智力發(fā)育和體格發(fā)育造成損害。

  我國碘缺乏病的流行狀況怎樣?

  我國曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴重的國家之一。上世紀70-80年代,國家組織對全國各病區(qū)縣自然環(huán)境進行了綜合考察,測定水碘含量,調(diào)查碘缺乏病(主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病)流行情況。調(diào)查表明,全國有缺碘所致地方性甲狀腺腫患者約3500萬人、地方性克汀病患者25萬人。到上世紀90年代,全國仍有地方性甲狀腺腫患者近800萬,典型地方性克汀病患者18.7萬。碘缺乏病病區(qū)學齡兒童智商比非病區(qū)平均低12.45個點,重病區(qū)約有5%-15%的兒童存在輕度智力低下。

  人體每天需要多少碘?

  2023年中國營養(yǎng)學會發(fā)布的健康人每人每日碘參考攝入量:0-0.5歲嬰兒的適宜攝入量(AI)約為85微克/天,0.5-1歲嬰兒的AI約為115微克/天,1-11歲兒童的推薦攝入量(RNI)為90微克/天,12-14歲的RNI為110微克/天,15歲(含)以上及成人的RNI為120微克/天,孕婦RNI為230微克/天,乳母RNI為240微克/天。每日碘推薦攝入量是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體(97%-98%)需要量的碘攝入水平。長期以碘推薦攝入量水平攝入碘,可以滿足機體對碘的需求,維持組織中適當?shù)牡鈨浜蜋C體健康。

  人體攝入碘的來源構(gòu)成?

  碘是人體必需元素,體內(nèi)不能生成,需從外環(huán)境獲取。我國居民碘的主要來源是碘鹽、食物和飲水。在停供碘鹽的水源性高碘地區(qū),飲用水是碘的主要來源,對碘的貢獻率達89.8%-93.9%,各類食物為6.1%-10.3%(海帶、紫菜和海魚共占1.8%-2.1%)。

  目前,我國大多數(shù)居民的飲用水碘含量為每升10微克及以下,在這種情況下,如果不食用碘鹽,僅從食物和飲用水中攝入的碘達不到膳食推薦攝入量。

  大城市和沿海地區(qū)人群也需要補碘嗎?

  無論城市或者農(nóng)村地區(qū)人群,都可能受到碘缺乏危害影響。1994年,在哈爾濱、沈陽、北京、上海、濟南、鄭州、合肥、福州、西安、武漢十大城市開展的學齡兒童碘營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示,上海等5個城市兒童尿碘中位數(shù)低于100微克/升,最低僅為57.0微克/升,屬于碘營養(yǎng)不良;濟南等7個城市兒童的甲狀腺腫大率在5%以上,最高達26.4%。調(diào)查表明,營養(yǎng)和生活水平相對較好的大城市同樣存在人群碘缺乏問題。

  2009年,在福建、上海、浙江、遼寧4省市開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果表明,海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低;沿海地區(qū)居民膳食中的碘84.2%來自碘鹽,來自于各類食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%),來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用未加碘食鹽,97%以上的居民碘攝入量將會低于推薦攝入量,居民碘缺乏的風險很大,因此,沿海地區(qū)也需要普及碘鹽,以保證居民碘攝入,降低碘缺乏的風險。

  為什么食鹽加碘是防治碘缺乏危害的最好方法?

  碘缺乏病預防控制的根本措施就是補碘。由于自然環(huán)境缺碘是長期存在的,人體對碘的儲存能力有限,因此補碘應遵循長期、微量、日常和方便的原則。人每天離不開食鹽,通過食用加碘鹽補碘,符合長期、微量、日常和方便的原則。經(jīng)實踐證明,食鹽加碘具有安全、有效、簡單易行、價廉、能夠長期堅持的優(yōu)勢,是補碘的最佳途徑。

  為什么我國要適時調(diào)整鹽碘濃度?

  由于膳食結(jié)構(gòu)和飲食習慣不同,世界各國規(guī)定的碘鹽中碘含量各不相同。一些國家使用的鹽碘含量較低,為10-20毫克/千克,一些國家鹽碘含量較高,為50-100毫克/千克。

  隨著我國居民膳食種類和結(jié)構(gòu)變化,碘攝入來源和比例也在改變。為適應居民碘攝入來源和食鹽攝入量的變化,根據(jù)全國碘缺乏病監(jiān)測的碘營養(yǎng)水平監(jiān)測結(jié)果,我國先后3次調(diào)整鹽碘含量,從統(tǒng)一的居民戶20毫克/千克以上標準(未設(shè)上限)逐步調(diào)整到20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克3種標準,并授權(quán)各省份及兵團根據(jù)本地區(qū)人群實際碘營養(yǎng)水平,自行選用。

  居民如何正確購買和使用碘鹽?

  第一,應通過正規(guī)渠道購買碘鹽,購買時要辨認清楚包裝必須有碘鹽標識。

  第二,購買的碘鹽要妥善保存,應放在陰涼、干燥處,避免受日光直射和吸潮,離開灶臺存放,避免高溫影響;存放時間不宜過長,可購買小包裝碘鹽,做到隨用隨買。

  第三,為防止碘丟失,烹飪時不宜過早放入碘鹽,宜在食物快熟時放入;避免用碘鹽爆鍋、長時間燉、煮,以免碘受熱失效而失去補碘的作用。

  哪些人不宜吃碘鹽?

  患有自身免疫性甲狀腺疾病(常見有甲亢、甲狀腺炎等)患者,因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民,他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘,這部分人也不宜食用碘鹽。各地應當按照國家規(guī)定,合理增設(shè)未加碘食鹽專柜,方便甲狀腺疾病患者購買未加碘食鹽。

  食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)嗎?

  甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,女性多于男性。一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%-76%。我國相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,直徑大于0.5厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率是20.43%,并且會隨著年齡和體重指數(shù)增加而增加,即年齡較大、體型偏胖的人檢出率會增加。

  我國長期監(jiān)測和相關(guān)研究顯示,碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素,在普遍食鹽加碘地區(qū),甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率低于歷史碘缺乏地區(qū)。目前,沒有證據(jù)表明食用碘鹽是引起甲狀腺結(jié)節(jié)增多的原因。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能呈現(xiàn)甲亢,則需要限制碘的攝入。

  食用碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎?

  缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變。這可能與促甲狀腺激素(TSH)刺激甲狀腺增生有關(guān)。根據(jù)全國腫瘤登記點的癌癥監(jiān)測數(shù)據(jù),結(jié)合中國疾控中心的食用碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)的初步相關(guān)分析顯示,碘鹽消費量與甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率無相關(guān)性。(記者于丹丹)

責任編輯:邢敏