你能想象嗎?數(shù)理化學(xué)不好,有可能是一種病。具體來說,就是空間感知和想象能力不足,可能導(dǎo)致空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難。
10月8日,上海兒童醫(yī)學(xué)中心(陸家嘴院區(qū))的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診正式開診,首日迎來6位預(yù)約患兒家庭就診,其中2人符合“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”典型患者。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心(陸家嘴院區(qū))的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診,醫(yī)生和專家在問診中。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
該門診由上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立,在開診前就備受關(guān)注,引發(fā)熱議。是科學(xué)還是“智商稅”?數(shù)理化學(xué)不好真的是?。磕懿荒?ldquo;治”?帶著疑問,川觀新聞?dòng)浾咴陂_診當(dāng)日實(shí)地探訪。
開診首日現(xiàn)場(chǎng)火爆
10月8日上午8點(diǎn)多,上海兒童醫(yī)學(xué)中心(陸家嘴院區(qū))4號(hào)樓3樓,“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診的候診區(qū)坐滿了人。“孩子數(shù)學(xué)成績(jī)不好,特別是幾何題,做起來很困難。”一位帶著孩子的家長(zhǎng)告訴記者,他女兒在上海本地讀初中,上個(gè)月得知該醫(yī)院開設(shè)“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診的消息后,第一時(shí)間掛了號(hào),“想來讓醫(yī)生看一下,也不知道有沒有效果。”
上海兒童醫(yī)學(xué)中心。陳昊 攝
當(dāng)天有不少?zèng)]預(yù)約到的家長(zhǎng)也來到該診區(qū),也想看看這個(gè)門診“葫蘆里賣的什么藥”。記者在上海兒童醫(yī)學(xué)中心官方渠道查詢到,該門診屬于“特需門診”,掛號(hào)費(fèi)316元,每周二開診,主要服務(wù)對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)理化感到困難的學(xué)生。目前,10月15日和22日號(hào)源均已約滿。
記者了解到,當(dāng)天到診的6人中,2人來自江蘇南通和昆山,4人為上海本地的學(xué)生。從年齡上來看,有小學(xué)三四年級(jí)的學(xué)生,也有初中生。該門診團(tuán)隊(duì)的主要成員、上海交通大學(xué)心理學(xué)院趙冰蕾博士表示,就診孩子的年齡最好在八九歲以上,“一般來說,小學(xué)三年級(jí)以后,數(shù)學(xué)難度就上來了,學(xué)習(xí)成績(jī)的差距也會(huì)真實(shí)顯現(xiàn)出來。”
不是所有的學(xué)習(xí)困難者都是診療對(duì)象。趙冰蕾介紹,在診療中,門診醫(yī)師首先會(huì)與就診孩子及家長(zhǎng)進(jìn)行約30分鐘的問診,請(qǐng)孩子說說自己在生活和學(xué)習(xí)中遇到的困擾,請(qǐng)家長(zhǎng)談?wù)労⒆釉趯W(xué)業(yè)中的表現(xiàn)。根據(jù)問診情況,門診將對(duì)學(xué)生開展后續(xù)評(píng)估,如智力評(píng)估、注意力評(píng)估、數(shù)學(xué)能力與空間能力評(píng)估等,排查就診學(xué)生數(shù)學(xué)不好的根本原因,若學(xué)生是因?yàn)橹橇φ系K、注意力障礙、情緒問題等其他原因?qū)е碌臄?shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難,門診會(huì)將其分流至其他科室進(jìn)行后續(xù)治療。
空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診1診室。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
尋找“沒有畫面感”的典型患者
在當(dāng)天的看診中,趙冰蕾對(duì)一位小男生印象深刻,“乘法和加法,他都沒問題,一到除法和減法,就有些困難。”趙冰蕾解釋說,乘法和加法是通過記憶的提取去完成的運(yùn)算任務(wù),但除法和減法更依賴的是空間表征能力,在腦海中形成豎式,他無法在大腦中形成這個(gè)豎式,可能這方面的能力不足就是導(dǎo)致他數(shù)學(xué)成績(jī)不好的原因之一。
趙冰蕾坦言,這就是他們團(tuán)隊(duì)聚焦的目標(biāo)患者——對(duì)與空間、向量有關(guān)的知識(shí),特別是對(duì)圖形空間關(guān)系和抽象符號(hào)的理解存在障礙的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難者。當(dāng)天的首診中,有2人符合“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”典型患者,另外4位就診者主要問題是“注意力缺陷”“焦慮”等。
“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科精神衛(wèi)生專業(yè)副主任醫(yī)師馬希權(quán)表示,這也正是該門診區(qū)別于一般的“學(xué)習(xí)困難門診”的標(biāo)志。
馬希權(quán)(右二)與趙冰蕾(右一)在問診中。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
“學(xué)習(xí)技能障礙可以分為閱讀障礙、書寫障礙、數(shù)學(xué)障礙三個(gè)小類,我們主要聚焦數(shù)學(xué)障礙。”馬希權(quán)介紹,在此前的門診中,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)關(guān)注到一批有數(shù)學(xué)障礙的患者,特別表現(xiàn)在空間知覺和想象能力方面的不足。
在他看來,空間知覺和想象能力與數(shù)學(xué)能力之間存在顯著關(guān)聯(lián),“特別是在處理幾何問題時(shí),數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的孩子常常難以理解圖形的空間關(guān)系。相關(guān)研究顯示,幾何問題上表現(xiàn)不佳的孩子,大腦頂葉區(qū)域的活動(dòng)較少,而這一區(qū)域與空間處理能力密切相關(guān)。”
空間知覺和想象能力不足,與心理學(xué)有何關(guān)聯(lián)?馬希權(quán)解釋,空間知覺和想象能力不足帶來的困難不局限于在算術(shù)、幾何的學(xué)習(xí)中。在患者看來,物理中的力的方向、物體的運(yùn)動(dòng)軌跡讓他們倍感困惑,化學(xué)分子結(jié)構(gòu)的空間分布和反應(yīng)過程也顯得抽象難解。“他們天生難以在腦海中‘看到’圖像,比如無法閉上眼睛想象一個(gè)蘋果的樣子,這種現(xiàn)象類似心理學(xué)中的‘心盲癥’(aphantasia),也就是常說的‘腦內(nèi)沒有畫面感’。”他認(rèn)為,由于空間感知和想象能力的缺失,有些孩子在數(shù)理化等需要空間思維的學(xué)科上,往往表現(xiàn)不佳。“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診就是針對(duì)此類問題而設(shè)立。
對(duì)確診者可進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)
事實(shí)上,國(guó)內(nèi)國(guó)際對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙均有研究。馬希權(quán)表示,從國(guó)際來看,美國(guó)、德國(guó)、印度、以色列等國(guó)的流行病學(xué)研究表明,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率約為3%—6.5%。我國(guó)之前的研究顯示,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率約占兒童總?cè)丝诘?.3%—6%。最新的一項(xiàng)Meta分析顯示,在我國(guó)小學(xué)生中,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙總體患病率為8.97%,小學(xué)低、中和高年級(jí)患病率分別為11.57%、10.07%和4.76%。根據(jù)分析,大量小學(xué)低年級(jí)的兒童存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)缺陷,主要是由于計(jì)算能力差,當(dāng)進(jìn)入小學(xué)的中或高年級(jí)時(shí),計(jì)算技能會(huì)顯著提高??傮w來看,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率可能會(huì)隨著兒童年齡的增長(zhǎng)而降低。
馬希權(quán)(右二)與趙冰蕾(右一)在問診中。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
“有的孩子一做幾何題就抓瞎,可能就是大腦發(fā)育中相應(yīng)區(qū)域存在障礙,而不是孩子主觀上不好好學(xué)習(xí)。需要把這些鑒別出來進(jìn)行干預(yù),而不是一味地指責(zé)。”針對(duì)社會(huì)上普遍存在的教育焦慮問題,馬希權(quán)說,如果發(fā)現(xiàn)孩子存在空間能力上的不足,那么家長(zhǎng)再怎么“雞娃”,效果也很有限,孩子在高壓之下還容易出現(xiàn)繼發(fā)性的情緒或心理問題。
對(duì)于確診者應(yīng)該如何干預(yù)呢?馬希權(quán)表示,門診結(jié)合問診與評(píng)估結(jié)果,將為學(xué)生提供后續(xù)的干預(yù)建議,包括視覺空間、身體活動(dòng)與空間、計(jì)算與空間技能結(jié)合等多項(xiàng)訓(xùn)練。其中,視覺空間訓(xùn)練通過設(shè)置圖形、圖像和空間任務(wù)提升兒童的空間認(rèn)知能力,可以通過拼圖、圖形組合和空間位置識(shí)別等活動(dòng)進(jìn)行;計(jì)算與空間技能結(jié)合的訓(xùn)練將數(shù)學(xué)計(jì)算與空間技能結(jié)合,通過解決空間相關(guān)的數(shù)學(xué)問題來提升兒童的綜合能力,比如使用動(dòng)畫或三維模型來展示數(shù)學(xué)概念,增強(qiáng)兒童的空間理解等。
值得一提的是,游戲化學(xué)習(xí)也是一種訓(xùn)練,例如通過App、電腦端游戲、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)或增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)技術(shù)來創(chuàng)建沉浸式學(xué)習(xí)體驗(yàn),使用專門設(shè)計(jì)的教育游戲來鍛煉兒童的空間技能。對(duì)患者而言,這些干預(yù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,預(yù)計(jì)在3至6個(gè)月后可初見成效。
責(zé)任編輯:陳曉芳